Onychoschisis
| Klassifikation nach ICD-10 | |
|---|---|
| L60.3 | Nageldystrophie |
| ICD-10 online (WHO-Version 2019) | |
| Klassifikation nach ICD-11 | |
|---|---|
| EE13.0 | Nagelbrüchigkeit |
| EH73 | Arzneimittelinduzierte Nagelanomalien |
| ICD-11: Englisch • Deutsch (Vorabversion) | |
Onychoschisis (von altgriechisch ὄνυξ onyx, deutsch ‚Nagel‘, und altgriechisch σχίζις schisis, deutsch ‚Spaltung‘; altgriechisch σχίζειν s’chizein = „spalten, zerspalten, zersplittern“) ist eine häufige Form der Nageldystrophie. Sie bezeichnet eine Aufspaltung der Nagelplatte in Lamellen parallel (quer) zu ihrer Oberfläche, bei der es zu einer lamellären (schichtweisen, horizontalen) Aufspaltung der Nagelplatte kommt, vor allem am freien Nagelrand.
Sie ist die häufigste Erscheinungsform des Brittle Nail Syndrome (Syndrom brüchiger Nägel) und tritt zusammen mit der Onychorrhexis (Längsrillen und Längsspaltung) als Teil dieses Syndroms auf.
Abgrenzung
- Onychoschisis: Horizontale/lamelläre Aufsplitterung am freien Rand (meist mehrere Nägel)
- Onychorrhexis: Längsrillen und Längsspaltung der Nagelplatte
Wichtig: Eine tiefe Längsspaltung an nur einem Nagel (Spaltnagel), ebenso unter den Namen Onychorrhexis fallend, gehört nicht zum Brittle Nail Syndrome und muss tumorologisch abgeklärt werden.
Klinik
Typisch ist ein weißliches, ausgefranstes oder splitterndes Erscheinungsbild am freien Rand durch abblätternde dünne Nagelschichten. Meist sind mehrere Fingernägel betroffen.
Ursachen
Die mit Abstand häufigste Ursache ist wiederholter Kontakt mit Wasser und austrocknenden Substanzen.
- Häufiges Händewaschen, Seifen und Detergenzien
- Nagellack und acetonhaltige Entferner
- Aggressive Maniküre
- Natürliche Alterungsprozesse (Austrocknung der Nagelplatte)
- Mangelzustände (Eisenmangel, Zinkmangel, , Calciummangel, Biotinmangel)
- Manche Hauterkrankungen wie Psoriasis oder Lichen planus
Diagnostik
Die Diagnose wird in der Regel klinisch anhand des typischen Bildes gestellt. Bei ungewöhnlichem Befall (z. B. nur ein Nagel) sollte eine dermatologische Abklärung erfolgen, um andere Ursachen auszuschließen.
Behandlung
Die Therapie besteht vor allem in der Vermeidung der auslösenden Faktoren.
- Regelmäßige Anwendung von rückfettenden, harnstoffhaltigen Cremes (Urea 10–30 %)
- Schutz der Hände bei Feuchtarbeit (Baumwollhandschuhe unter Gummihandschuhen)
- Unterstützend kann Biotin (2,5–5 mg täglich) eingenommen werden, insbesondere bei nachgewiesenem Mangel.
- Unterstützend können Nahrungsergänzungsmittel mit Gelatine eingenommen werden.
- Auch Nagelpflaster und Nagelhärter können versucht werden.
Einzelnachweise
- ↑ James WD, Elston D, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus I. Andrews' Diseases of the Skin: Clinical Dermatology. 13th ed. Elsevier; 2020. S. 785.
- ↑ Sloan B. In: Waldman RA, Grant-Kels JM, Hrsg. Dermatology for the Primary Care Provider. Elsevier; 2022. S. 277–278.
- ↑ Pschyrembel Online. Onychoschisis. https://www.pschyrembel.de/Onychoschisis/K0FQ6
- ↑ Sloan B. In: Waldman RA, Grant-Kels JM, Hrsg. Dermatology for the Primary Care Provider. Elsevier; 2022. S. 277–278.
- ↑ James WD, Elston D, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus I. Andrews' Diseases of the Skin: Clinical Dermatology. 13th ed. Elsevier; 2020. S. 785.
- ↑ Sloan B. In: Waldman RA, Grant-Kels JM, Hrsg. Dermatology for the Primary Care Provider. Elsevier; 2022. S. 277–278.
- ↑ Pschyrembel online
