Trimetrexat ist lipophil und durchdringt Zellmembranen leicht durch passive Diffusion und unabhängig vom Folat-Membrantransporter. Dadurch gelangt es auch in Zellen von Organismen, die dieses Transportprotein nicht besitzen, wie etwa der Schlauchpilz Pneumocystis carinii. In den Zellen hemmt Trimetrexat die Dihydrofolatreduktase (DHFR), wodurch die Biosynthese bestimmter Nukleinbasen gehemmt wird, was zum Zelltod führt.
Verwendung
Trimetrexat ist angezeigt zur Behandlung von Lungenentzündung durch Infektion mit Pneumocystis carinii (Pneumocystis-Pneumonie, PcP) bei immunsupprimierten Patienten, wie z. B. AIDS-Kranken. Zur Unterdrückung der toxischen Wirkungen auf das Knochenmark (Myelosuppression) muss die Verbindung in Kombination mit Leucovorin gegeben werden. Eine Studie zeigte die Wirksamkeit und Sicherheit der Kombination sowohl für die Erst- als auch die Mehrlinienbehandlung der PcP bei Patienten mit AIDS. Trimetrexat(D-glucuronat) war unter dem Präparatenamen Neutrexin (MedImmune) zugelassen.
Die Verbindung wurde 1974 von Parke-Davis patentiert.
Toxizität
Die Toxizität von Trimetrexat bei Ratten hängt in gewissem Maße von der Art der Verabreichung ab, obwohl das Wirkungsspektrum qualitativ dem ähnelt, das bei anderen Tierarten und bei anderen Folatantagonisten beobachtet wurde.
↑Dieser Stoff wurde in Bezug auf seine Gefährlichkeit entweder noch nicht eingestuft oder eine verlässliche und zitierfähige Quelle hierzu wurde noch nicht gefunden.
↑J. Davoll, A. M. Johnson:Quinazoline analogues of folic acid. In: Journal of the Chemical Society C: Organic. Nr.8, 1970, S.997–1002, doi:10.1039/J39700000997.
12Edward F. Elslager, Judith L. Johnson, Leslie M. Werbel:Folate antagonists. 20. Synthesis and antitumor and antimalarial properties of trimetrexate and related 6-[(phenylamino)methyl]-2,4-quinazolinediamines. In: Journal of Medicinal Chemistry. Band26, Nr.12, 1983, S.1753–1760, doi:10.1021/jm00366a018.
↑Carmen J. Allegra, Bruce A. Chabner, Carmelita U. Tuazon, Debra Ogata-Arakaki, B. Baird, J. C. Drake, J. T. Simmons, Ernest E. Lack, James H. Shelhamer, Frank M. Balis:Trimetrexate for the Treatment of Pneumocystis carinii Pneumonia in Patients with the Acquired Immunodeficiency Syndrome. In: New England Journal of Medicine. Band317, Nr.16, 15.Oktober 1987, S.978–985, doi:10.1056/NEJM198710153171602.
↑Peter J. O'Dwyer, D. Dale Shoemaker, J. Plowman, J. Cradock, A. Grillo-Lopez, B. Leyland-Jones:Trimetrexate: a new antifol entering clinical trials. In: Investigational New Drugs. Band3, Nr.1, 1985, S.71–75, doi:10.1007/BF00176828.
↑Oluwole Odujinrin, David Goldberg, James Doroshow, Lucille Leong, Kim Margolin, William Grove, Brian Carr, Steven Akman:Treatment of metastatic malignant melanoma with trimetrexate: A phase II study. In: Medical and Pediatric Oncology. Band18, Nr.1, 1990, S.49–52, doi:10.1002/mpo.2950180110.
↑Eckard Amelingmeier, Michael Berger, Uwe Bergsträßer, Helmut Blome, Alfred Blume:RÖMPP Lexikon Chemie, 10. Auflage, 1996-1999. Thieme, 2014, ISBN 978-3-13-200071-1 (eingeschränkte Vorschauin der Google-Buchsuche).
↑Michael J. Graziano, Sang-Nam Kim, John R. MacDonald, John R. Watkins:Toxicity of the Anticancer Folate Antagonist Trimetrexate in Rats1. In: Fundamental and Applied Toxicology. Band18, Nr.1, 1992, S.115–125, doi:10.1093/toxsci/18.1.115.