Ces plans vont peu à peu pouvoir s'appuyer sur des outils nouveaux, dont par exemple :
Les PRSE 1 (2005-2009)
Les PRSE 1 étaient construits autour des 7 axes du PNSE 1 :
Chaque région, sous le contrôle du préfet et des directions déconcentrés de l'État (Agence Régionale de Santé, DREAL) et en collaboration avec les conseils régionaux qui le souhaitent, a choisi des plans d'actions en fonction de ces axes et des différents contextes régionaux. Parmi ces plans d'actions, beaucoup sont communes à chaque région. Par exemple, la réduction de l'incidence de la légionellose, l'amélioration de la qualité de l'eau, limiter la pollution dues aux pesticides et à l'activité industrielle, la constitution de réseaux de prévention ou encore la promotion des modes de déplacement alternatifs à la voiture.
Bilan des PRSE
Pour chaque PRSE, les actions et sous-actions sont décrites par des indicateurs de suivi et, éventuellement font l'objet d'un bilan à mi-parcours.
Bilan des PRSE 1
Ce bilan a été jugé globalement positif dans toutes les régions, ils ont permis une première collaboration étroite entre les services déconcentrés de l'État et les régions, et la plupart des objectifs ont été atteints ou partiellement atteints par les régions, avec par exemple une réduction de 15 à 25 % des incidences de la légionellose, une diminution des émissions atmosphériques industrielles de 50 % pour le mercure à 80 % pour le benzène. Les captages d'eau potable ont été mieux protégés (50 à 85 % l'étaient selon les régions) ou fermés ; et les nappes phréatiques mieux surveillées. Des agences régionales comme l'ADEME ont promu dans les régions les modes doux de transport et alternatifs (covoiturage...) et collaborent avec les collectivités territoriales pour l'amélioration du réseau de transport en commun.
Ce bilan a été nuancé par les évaluateurs qui ont signalé un manque de méthode et de dynamique générale ; un manque de temps et de moyens humains et/ou financiers ; un manque de pertinence des indicateurs censés refléter l'évolution des actions,,,.
Bilan des PRSE 2 (2009-2013)
Ils ont suivi le Grenelle de l'Environnement de 2007, poursuivant les actions engagées par PRSE 1. Ils ont en outre été organisés en trois axes prioritaires (non exclusifs) déclinant les engagements du Grenelle de l'Environnement en matière de santé environnementale : réduction des expositions responsables de pathologies à fort impact sur la santé, réduction des inégalités environnementales et la préparation de l'avenir via l'information, la formation et la participation des citoyens,,,.
L'objectif de réduction des expositions responsables de pathologies à fort impact sur la santé (cancers, maladies cardiovasculaires, respiratoires et neurologiques) s'est traduit en actions dans les régions, visant notamment à réduire la pollution de l'air et l'introduction de substances préoccupantes dans l'eau, la nourriture et l'habitat,.
L'objectif de réduction des inégalités environnementales et sanitaires, s'est traduit en action de lutte contre l'habitat indigne (problèmes liés à l'humidité, au manque de ventilation) contre le bruit et contre les marchands de sommeil) dont les victimes sont souvent les plus pauvres ; ou encore la réduction des inégalités d'accès aux soins pour les régions victimes d'un manque de médecin et de personnel médical,.
La préparation de l'avenir via l'information, la formation et la participation des citoyens s'est traduite par des programmes de biosurveillance sanitaire de la population, la visite de conseillers "habitat-santé" dans les logements afin d'évaluer le risque, des réunions de prévention dans les entreprises ou des campagnes publicitaires afin d'impliquer les citoyens face aux enjeux, sensibiliser et former le citoyen au concept de "ville durable" ou encore soutenir les associations dans leurs actions de sensibilisation et d'information,.
Les PRSE 3 (2015-2019)
Ils ont suivi la conférence environnementale de 2013, ont été mis en œuvre sous l'égide et le copilotage des ministères chargés de la santé et de l'écologie, pour décliner le troisième Plan national santé-environnement (2015-2019), avec l'objectif d'une intégration des enjeux locaux particuliers, en tenant compte des bilans des PRSE précédents.
Ils s'articulent autour de 4 grandes catégories d'enjeux : enjeux de santé prioritaires ; enjeux de connaissance des expositions et de leurs effets ; enjeux pour la Recherche en santé environnementale, et des enjeux pour les actions territoriales, l'information, la communication, et la formation. À titre d'exemple, le PRSE3 de la Région Île-de-France a accompagné la création d'un Réseau santé environnement', l'outil InTerSanté Environnement (Indicateurs et ressources en santé environnementale + nouveaux outils de diagnostic et de suivi des enjeux régionaux et locaux) ; « (cartographie du cumul d'expositions environnementales, application d'indicateurs et données en santé environnement), la production de nouvelles connaissances sur des sujets émergents (émissions de dioxines bromées), la mise à disposition d'outils à destination des acteurs de terrain (guide d'aménagement des jardins collectifs) ».
