Il disco segna la prima pubblicazione di materiale inedito da parte dell'artista a distanza di sette anni da L'antidoto. Rispetto a quanto operato in passato le sonorità risultano maggiormente influenzate dal trap, pur non tralasciando l'hardcore hip hop (Veterano, con DJ Shocca), il pop rap (Ispirazione, con Noemi) e l'emo rap (Immortali, che presenta anche influenze dubstep nella base musicale). Alla realizzazione delle strumentali Inoki si è avvalso principalmente di Chryverde, collaborando anche con altri artisti come Crookers, il sopracitato DJ Shocca e Salmo.
Dal punto di vista dei testi Inoki ha deciso di sottolineare le incoerenze e le controversie della società moderna e del suo periodo storico, decidendo di intitolare il disco Medioego, unione tra Medioevo e ego:
«Siamo tornati indietro mentre cercavamo di andare avanti. Medioego non è solo un periodo storico, ma uno stato d’animo, il nostro. È il modo in cui esistiamo oggi. Questo disco non presenta la soluzione, come potrebbe? Cerca però di indicare il problema e invitare tutti a lavorare insieme, verso un miglioramento che spero sia ancora possibile.»