È campione italiano, campione europeo, per due volte vicecampione del mondo e campione del mondo nel 1993 e nel 2003 e attualmente campione del mondo in carica con la vittoria del OVER CUP 20072008 di ultramaratona e maratona estrema. È inoltre quattro volte campione del mondo al raid della Thailandia, nelle edizioni 2007, 2008 e 2010, 2011.
Risultati
1988: Nella Trans-Amazzonia 310km, in 5 tappe, ottiene il 4º posto assoluto.
1988: Nella Super Maratona del Marocco 250km, in 6 tappe, in autosufficienza alimentare, ottiene la 1ª posizione tra gli italiani e la 10ª posizione in assoluto.
1989: Nell'Ultramaratona del Marocco di 155km, in 4 tappe, conquista la 4ª posizione in assoluto
1991: Nella Super Maratona del Marocco ottiene la 2ª posizione con il titolo di vicecampione del mondo.
1992: Nella Semi-Finale della Coppa del Mont-Blanc, Courmayeur-Chamonix di 148km, in tappe, ad altitudine da 1400m a 3000m ottiene il 4º posto assoluto, conquistando un nuovo record italiano. Nella finale a Delvin (Colorado) ottiene il 3º posto assoluto.
1993: Nella Ultra-Maratona dell'Himalaya (Nepal) 155km, in 5 tappe, ad altitudine da 2000m a 6400m, ottiene il 2º posto assoluto in 9h48' ed il titolo di vicecampione del mondo. E l'unico atleta al mondo a raggiungere l'altitudine di 6490m senza aiuto di respiratore esterno.
1993: Nella Super-Maratona del Marocco 155km, in 4 tappe, ottiene il 1º posto assoluto e il suo primo titolo di Campione del Mondo
1993: Nella Ultra-Maratona del Mont Blanc, 160km, in 4 tappe, ottiene il 5º posto assoluto, il 1º nella sua categoria e un nuovo titolo di Campione del Mondo.
1997: Nella Archeo Marathon, maratona estrema in Perù, all'altezza media di 3.800m, ottiene il 9º posto con 4h29', conquistando il nuovo record europeo.
1998: Nella Maratona della grande Muraglia Cinese, di 200km, in 8 tappe, ottiene il 1º posto
1998: Nella Maratona del Deserto libico, 120km in una sola tappa è 1º assoluto
2007: Nel Rai Thai in Thailandia è 1º classificato
2008: Nel Raid Vietnam Eternam è 1º classificato
2008: Nel Raid Foulées de la Soie in Cina 1º classificato con 2 nuovi record
2008: Nel Circuito mondiale Over Cup 20072008 1º assoluto col titolo di "campione del mondo 2008"
2008: Domenica 15 novembre 2008, in presenza del Generale Combette, Robert Palacio e di numerose altre autorità, Eric Ledos, direttore aggiunto regionale della Gioventu e dello sport di Parigi, conferisce ufficialmente a Modestino Preziosi la medaglia d'oro Jeunesse et Sport per il curriculum sportivo eccezionale e l'impegno fisico e morale verso i giovani atleti. Preziosi ringrazia, ufficialmente tutte le autorità e il suo padrino Daniel Cordier. Nel Circuito Mondiale 2008, 2009 Over Cup dopo 5 Raid nei vari paesi: Raid Amazzonia Guyana francese è 1º classificato, Irlanda 2º classificato, Bretagna 1º classificato, Romanolimits urban 2º classificato, Vietnam Eternam 1º classificato, finale circuito Over Cup Thailandia 1º classificato, per somma punteggio è primo assoluto su 40 nazioni presenti col titolo di Campione del Mondo di Maratona Estrema 2009 - 2010.
13 Marzo 2018: conferimento ufficiale della qualifica di Analista Senior di Sicurezza all'Università South West State di Mogadiscio (Somalia) http://SWSUniversity.org
23 Giugno 2018 ore 10-14 presso Antisala dei Baroni, Maschio Angioino (Napoli): Premio internazionale Città di Napoli, Oscar Accademico VIII edizione, conferimento ufficiale dell'Oscar Accademico alla carriera e della Laurea Honoris Causa con Dottorato, conseguimento del titolo di Dottore e Professore dal Dottor Cannone dell'Accademia Universitaria Federico II di Napoli.