Nowotwór złośliwy krtani

Nowotwór złośliwy krtani
Neoplasma malignum laryngis
Ilustracja
Rak krtani - widok endoskopowy
Klasyfikacje
ICD-10

C32

MeSH

D007822

Ten artykuł od 2009-08 zawiera treści, przy których brakuje odnośników do źródeł.
Należy dodać przypisy do treści niemających odnośników do źródeł. Dodanie listy źródeł bibliograficznych jest problematyczne, ponieważ nie wiadomo, które treści one uźródławiają.
Sprawdź w źródłach: Google Books • Google Scholar • BazHum • BazTech • RCIN • Internet Archive (texts / inlibrary)
Dokładniejsze informacje o tym, co należy poprawić, być może znajdują się w dyskusji tego artykułu.
Po wyeliminowaniu niedoskonałości należy usunąć szablon {{Dopracować}} z tego artykułu.

Nowotwory złośliwe krtani – najczęstsze nowotwory złośliwe w obrębie głowy i szyi. Po raku płuca są to najczęstsze nowotwory dróg oddechowych. W Polsce stanowią siódmy pod względem częstości występowania rodzaj nowotworów u mężczyzn (3,4% wszystkich nowotworów). Współczynnik zachorowań wynosi dla mężczyzn 12,1/100 000 a dla kobiet 1,6/100 000. Zachorowalność kobiet w stosunku do mężczyzn wynosi w Polsce w zależności od regionu od 1:9 do 1:5 i ma tendencję wzrostową. Szczyt zapadalności na nowotwory złośliwe krtani przypada na 6. i 7. dekadę życia. Umieralność na nowotwory krtani w Polsce rosła systematycznie od lat powojennych do lat 90. XX wieku. Na początku XXI wieku zaobserwowano powolny spadek zapadalności i umieralności.

Najczęstszym typem nowotworu złośliwego krtani jest rak płaskonabłonkowy (90%).

Głównym czynnikiem etiologicznym nowotworów złośliwych krtani jest dym papierosowy i etanol (alkohol etylowy), szczególnie wysokoprocentowy. Dodatkowo zwiększenie ryzyka niesie narażenie na opary kwasu chromowego, siarkowego, azotowego, lotne rozpuszczalniki, pył drzewny, węglowy, cementowy, metale ciężkie, azbest. Przypisuje się istotną rolę niedoborom pokarmowym, diecie ubogiej w witaminy A i C oraz wielonienasycone kwasy tłuszczowe. Za kancerogenną uznaje się wysokoprzetworzoną żywność ze szczególnym uwzględnieniem konserw mięsnych oraz wędzonych ryb.

Powodem zachorowania na ten nowotwór może też być wirus brodawczaka ludzkiego, zwłaszcza HPV-16. Nie zostało to jednak jednoznacznie udowodnione.

Możliwe, że rak krtani ma podłoże genetyczne.

Histopatologia

Epidemiologia

Etiopatogeneza

Czynniki ryzyka

Stany przedrakowe krtani

Klasyfikacja TNM

Nadgłośnia

Głośnia

Podgłośnia

Umiejscowienie

Rak nagłośni

Objawy

Rak głośni

Objawy

T1 i T2 – 6% T3 – 20% T4 – 40%

Rak podgłośni

Objawy

Inne objawy raka krtani

Przerzuty

Rozpoznanie

Rak płaskonabłonkowy rogowaciejacy krtani w badaniu histopatologicznym

Leczenie

Całkowite chirurgiczne usunięcie krtani – laryngektomia całkowita

Wyniki leczenia raka krtani

Rokowanie

Rokowanie zależy od stopnia zaawansowania choroby. Wczesne postaci choroby dają 90% przeżycie 5 lat od momentu rozpoznania.

Może dochodzić do wznowy raka krtani, szczególnie w pierwszych dwóch latach od operacji dlatego konieczna jest stała obserwacja chorego.

W 10% przypadków rozwija się rak płaskonabłonkowy o innej lokalizacji (najczęściej w przełyku i płucach) – nowotwór synchroniczny.

Zobacz też

Przypisy

  1. ↑ Radzisław Kordek (red.): Onkologia. Podręcznik dla studentów i lekarzy. Gdańsk: VIA MEDICA, 2007. ISBN 978-83-7555-016-0.
  2. ↑ Nowotwory w otolaryngologii. Witold Szyfter (red.). Poznań: Termedia, 2012, s. 275. ISBN 978-83-62138-80-7.
  3. 1 2 3 Ewa Osuch-Wojcikiewicz, Antoni Bruzgielewicz, Kazimierz Niemczyk, Olga Sieniawska-Buccella, Alicja Nowak, Association of Polymorphic Variants of miRNA Processing Genes with Larynx Cancer Risk in a Polish Population, „BioMed Research International”, 2015, 2015, DOI: 10.1155/2015/298378, ISSN 2314-6133, PMID: 26688807, PMCID: PMC4673325 [dostęp 2017-09-06].
  4. ↑ Susanne Wiegand, Evidence and evidence gaps of laryngeal cancer surgery, „GMS Current Topics in Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgery”, 15, 2016, DOI: 10.3205/cto000130, ISSN 1865-1011, PMID: 28025603, PMCID: PMC5169076 [dostęp 2017-09-06].