Endometrite

 Nota: Não confundir com Endometriose.

Endometrite
Sinónimos	Endometrite pós-parto
Micrografia de endometrite crónica com plasmócitos característicos. Estão também presentes neutrófilos espalhados. Coloração H&E.
Especialidade	Ginecologia, obstetrícia
Sintomas	Febre, dor abdominal inferior, hemorragia vaginal anormal, corrimento vaginal
Tipos	Aguda, crónica
Causas	Infeciosas
Fatores de risco	Aborto, menstruação, parto, dispositivo intrauterino, duche vaginal
Tratamento	Antibióticos
Prognóstico	Bom com tratamento
Frequência	2% dos partos vaginais, 10% dos partos por cesariana
Classificação e recursos externos
CID-10	N71
CID-9	615.9
DiseasesDB	4283
MedlinePlus	001484
eMedicine	med/676 ped/678
MeSH	D004716
Leia o aviso médico

Endometrite é a inflamação do endométrio, o revestimento interior do útero. Os sintomas mais comuns são febre, dor na parte inferior do abdómen, hemorragia vaginal ou corrimento vaginal. É a causa mais comum de infeções pós-parto. A doença faz parte das doenças do espectro de doença inflamatória pélvica.

A endometrite é classificada nas formas aguda e crónica. A forma aguda tem geralmente origem numa infeção que atravessa o colo do útero na sequência de um aborto ou de um parto, durante a menstruação ou como resultado de um duche vaginal ou colocação de um dispositivo intrauterino. Entre os fatores de risco estão o parto por cesariana e a ruptura prematura das membranas. A endometrite crónica é mais comum após a menopausa. O diagnóstico pode ser confirmado com biópsia ao endométrio. Em alguns casos pode ser usada ecografia para verificar que não há presença de tecidos retidos no útero.

O tratamento geralmente consiste na administração de antibióticos. As recomendações para o tratamento de endometrite pós-parto incluem a administração de clindamicina com gentamicina. Está também recomendado o tratamento da gonorreia e clamídia em grupos de risco. A doença crónica pode ser tratada com doxiciclina. Com tratamento, o prognóstico é geralmente bom.

A frequência de endometrite é de cerca de 2% nos partos vaginais e de 10% nos partos por cesariana agendada. Nos casos em que ocorre ruptura prematura das membranas e não são usados antibióticos de prevenção, a frequência é de cerca de 30%. O termo "endomiometrite" pode ser usado na presença de inflamação tanto no endométrio como no miométrio. A condição é também relativamente comum em outros mamíferos. Em particular, as patologias endometriais ocorrem frequentemente em animais de produção. A composição da microbiota e a atividade das vias metabólicas no endométrio de vacas pode sofrer alterações durante o período de transição, levando a que mesmo animais clinicamente saudáveis apresentem sinais disbióticos. Este deslocamento da microbiota para além da normalidade está associado a uma alta incidência de endometrite. A avaliação do sistema reprodutivo de vacas em fazendas industriais revela uma redução drástica da microflora normal (lactobacilos) e o aumento de patógenos. Esse equilíbrio instável e as disbioses crônicas surgem sob severa pressão antropogênica constante, como superprodutividade, sobrecarga do rúmen com concentrados, hipocinesia e uso excessivo de antibióticos.

Referências

• Portal da medicina