Perda auditiva retrococlear

Nervo auditivo
O Nervo Vestibulococlear (VIII par de nervo craniano), é totalmente sensitivo possuindo dois ramos, um vestibular (equilíbrio) e um auditivo (coclear) - sendo o local de lesão mais provável em perdas retrococleares -

A perda auditiva retrococlear é um tipo de perda auditiva caracterizada pelo comprometimento das vias auditivas centrais ou do nervo vestibulococlear (VIII par craniano), estruturas localizadas após a cóclea. Distingue-se da perda auditiva periférica (que envolve lesões nas células ciliadas cocleares) por afetar especificamente a transmissão neural do sinal sonoro em direção ao tronco encefálico e ao córtex auditivo, a função pode permanecer preservada, dependendo da etiologia e da localização da lesão.

Fisiopatologia e fatores etiológicos

A fisiopatologia decorre da interrupção na condução dos impulsos elétricos gerados na cóclea. Os fatores etiológicos podem envolver: compressão neural (causada por massas tumorais), desmielinização (associada a doenças autoimunes), degeneração axonal (induzida por agentes ototóxicos) e dessincronização neural (espectro da neuropatia auditiva).

Etiologia da perda retrococlear

As principais etiologias incluem neuroma acústico ou Schwannoma vestibular (tumor benigno que comprime o nervo coclear, representando cerca de 80% dos casos de lesões retrococleares), espectro da neuropatia auditiva (dessincronização na transmissão neural, frequentemente ligada a mutações genéticas, como gene OTOF), doenças desmielinizantes como esclerose múltipla (lesão na bainha de mielina das vias auditivas), neurite vestibular ou auditiva (inflamação viral ou autoimune do nervo coclear), acidente vascular encefálico (isquêmico ou hemorrágico no tronco encefálico) e ototoxicidade retrococlear que podem causar danos em estruturas neurais por agentes quimioterápicos (cisplatina) ou algumas classes de antibióticos (aminoglicosídeos). Os sintomas abrangem perda auditiva assimétrica, dificuldade de discriminação de fala (especialmente em ruído), zumbido e alterações vestibulares. A avaliação requer exames como avaliação audiológica básica e eletrofisiológica com potenciais evocados auditivos de tronco encefálico e exame de imagem por ressonância magnética.

A Wikiversidade possui recursos de aprendizagem relacionados a Perda auditiva retrococlear.

Causas

Caraterísticas

Os principais sintomas incluem discriminação da fala prejudicada devido à dessincronização neural que compromete a análise temporal do sinal sonoro; zumbido unilateral decorrente de atividade neural ectópica por compressão ou lesão; efeito roll-over (queda paradoxal na percepção de fala em altas intensidades avaliada pela logoaudiometria e curva logoaudiométrica); assimetria auditiva característica de lesões unilaterais como tumores ou AVE; e vertigem/desequilíbrio associados ao comprometimento vestibular. Os achados audiológicos caracterizam-se por uma perda auditiva sensorioneural assimétrica na audiometria tonal, com limiares tonais (tanto por via aérea quanto por via óssea), configuração audiométrica tipicamente plana ou irregular, prolongamento das latências das ondas I-III-V na avaliação do potencial evocado auditivo do tronco encefálico (PEATE), limiares elevados ou ausentes do reflexo acústico estapediano, e emissões otoacústicas preservadas (evidenciando integridade da função coclear).

Diagnóstico diferencial

Audiometria tonal, exame feito para descobrir se há perda auditiva, caso tenha, qual seu grau e configuração.

A identificação da perda auditiva retrococlear tem início e base na avaliação audiológica básica (composta por audiometria, logoaudiometria, reflexo acústico estapediano e timpanometria) e na avaliaçã eletrofisiológica, realizadas pelo fonoaudiólogo, com acompanhamento do médico otorrinolaringologista. A investigação (diagnostico diferencial). deve diferenciar alterações retrococleares de perdas auditivas de origem predominantemente coclear. Alguns achados que podem levantar suspeita de comprometimento retrococlear incluem assimetria auditiva, zumbido unilateral, alterações no reconhecimento de fala, reflexos acústicos incompatíveis com os limiares audiométricos e alterações no PEATE. Portanto, a avaliação eletrofisiológica contribui para a caracterização e especificidade na detecção de alterações retrococleares, sendo indicado o uso do PEATE, que avalia a integridade funcional das vias neurais auditivas. Quando necessário, pode-se prosseguir com exames de imagem, como a ressonância magnética com contraste, para confirmação e topodiagnóstico de lesões (localização anatômica da alteração, como o Schwannoma vestibular. A investigação pode incluir também a avaliação da função vestibular (por exemplo, utilizando a vectoeletronistagmografia ou o teste do impulso cefálico por vídeo) e, quando indicado, testes imunológicos e genéticos para suspeita de etiologias específicas, como neuropatias auditivas de origem autoimune ou hereditária.

Tratamento

A conduta terapêutica para perda auditiva retrococlear deve ser individualizada, conforme a etiologia identificada. No caso do neuroma acústico, três abordagens são comumente adotadas: observação vigilante, indicada para tumores menores que 1,5 cm e de crescimento lento, radiocirurgia estereotáxica, e cirurgia de ressecção tumoral, realizada por via de acesso à fossa média ou retrossigmoide, especialmente em casos sintomáticos ou de crescimento acelerado. O implante coclear tem se mostrado eficaz na restauração da sincronia neural, sobretudo em casos com preservação das estruturas periféricas, como em casos do espectro da neuropatia auditiva. O uso de tecnologia de modulação por frequência (FM) pode oferecer suporte complementar, promovendo melhor relação sinal/ruído em situações de comunicação com presença de ruído competidor. Quando associada a etiologias autoimunes, a perda auditiva pode responder a corticoterapia pulsátil ou ao uso de imunossupressores sistêmicos, como a azatioprina. Em situações infecciosas, como neurites virais (como herpes simples) ou complicações da doença de Lyme, a administração terapêutica envolve antivirais específicos (aciclovir) ou antibióticos de amplo espectro, conforme o agente etiológico, sendo essencial em contextos como a meningite.

Reabilitação auditiva

A reabilitação auditiva é um processo multidimensional muito importante, que deve ser conduzido por fonoaudiólogos especializados, com planos terapêuticos individualizados conforme o tipo e grau da perda auditiva, além das condições clínicas associadas. Entre as estratégias utilizadas, destaca-se o treinamento de leituras labial, a terapia auditiva direcionada com foco na discriminação de fala sob ruído competitivo, e o uso de sistemas FM para otimizar a relação sinal/ruído em ambientes ruidosos, como salas de aula ou ambientes de trabalho.

Aparelho auditivo

O uso de aparelhos auditivos ou aparelhos de amplificação sonora individual (AASI) é indicado sempre na possibilidade de benefício na comunicação social e qualidade de vida do paciente, mesmo em casos de perdas auditivas retrococleares parciais ou de evolução lenta, mas que muitas vezes já ocasionam em dificuldades nas situações comunicativas. A seleção adequada do dispositivo, a programação com base no perfil audiométrico e o acompanhamento fonoaudiológico periódico são essenciais para garantir o benefício com uso do AASI. Tecnologias como microfones direcionais, cancelamento de ruído e conectividade sem fio podem ser utilizados com objetivo de melhorar a inteligibilidade da fala.

Implante coclear

Nos casos em que a amplificação convencional não oferece benefícios funcionais (possibilidade em situações de neuropatia auditiva ou perdas retrococleares severas a profundas), o implante coclear pode ser indicado, quando houver integridade anatômica e funcional do nervo auditivo. A decisão deve ser baseada em avaliação clínica, audiológica e eletrofisiológica detalhada, considerando a possibilidade de condução neural eficaz do estímulo elétrico gerado pelo implante. O implante coclear tem como objetivo restaurar a percepção sonora por meio da estimulação elétrica direta das fibras do nervo auditivo visando a melhora na detecção e compreensão da fala. Nos casos em que o nervo auditivo está ausente, lesionado ou funcionalmente comprometido como em tumores retrococleares ressecados ou lesões centrais de tronco encefálico o implante coclear não é indicado, sendo o implante auditivo de tronco cerebral uma alternativa a ser considerada.

O acompanhamento contínuo e interdisciplinar, envolvendo fonoaudiologia e otorrinolaringologia e, quando necessário, outras especialidades, é fundamental para reabilitação auditiva e usos das tecnologias assistivas.

Prognóstico

O prognóstico da perda auditiva retrococlear é fortemente influenciado pela etiologia e pela precocidade do diagnóstico e intervenção. Em neuromas acústicos tratados precocemente, as taxas de preservação auditiva são maiores quando ocorre o diagnóstico, intervenção e acompanhamento precoce. Os casos de perda auditiva congênita podem apresentar benefício na comunicação com uso de AASI, em perdas auditivas de grau leve e moderado, ou implante coclear nos casos de perda auditiva de grau severo a profundo.

Ver também

Referências

  1. 1 2 Verbist, Berit M.; Skinner, Margaret W.; Cohen, Lawrence T.; Leake, Patricia A.; James, Chris; Boëx, Colette; Holden, Timothy A.; Finley, Charles C.; Roland, Peter S. (julho de 2010). «Consensus Panel on a Cochlear Coordinate System Applicable in Histologic, Physiologic, and Radiologic Studies of the Human Cochlea». Otology & Neurotology (em inglês) (5): 722–730. ISSN 1531-7129. PMC 2945386Acessível livremente. PMID 20147866. doi:10.1097/MAO.0b013e3181d279e0. Consultado em 2 de junho de 2025
  2. 1 2 3 4 Valente, M. (2014). «Retrocochlear Disorders». Audiology: Diagnosis. [S.l.]: Thieme. pp. 289–310. ISBN 978-1-60406-844-7 Parâmetro desconhecido |ignore-isbn-error= ignorado (ajuda)
  3. 1 2 3 4 5 Rottenberg, J., & Gál, B. (2019). Diagnostics of retrocochlear hearing loss. Diagnostika retrokochleární nedoslýchavosti. Casopis lekaru ceskych, 158(6), 243–247.
  4. ↑ Hirsch, B. E.; et al. (julho de 1996). «Localizing retrocochlear hearing loss». The American Journal of Otology. 17 (4): 537–546. ISSN 0192-9763. PMID 8841698. Consultado em 14 de abril de 2025
  5. 1 2 3 Starr, Arnold; Picton, Terence W.; Sininger, Yvonnc; Hood, Linda J.; Berlin, Charles I. (1996). «Auditory neuropathy». Brain (em inglês) (3): 741–753. ISSN 0006-8950. doi:10.1093/brain/119.3.741. Consultado em 2 de junho de 2025. Cópia arquivada em 17 de julho de 2024
  6. 1 2 Mahboubi, H.; et al. (15 de setembro de 2012). «Vestibular schwannoma: diagnosis and management». American Family Physician. 86 (6): 549–556. Consultado em 14 de abril de 2025
  7. ↑ Mijovic, T.; Zeitouni, A.; Colmegna, I. (1 de maio de 2013). «Autoimmune sensorineural hearing loss: the otology-rheumatology interface». Rheumatology (em inglês) (5): 780–789. ISSN 1462-0324. doi:10.1093/rheumatology/ket009. Consultado em 2 de junho de 2025. Cópia arquivada em 16 de abril de 2024
  8. ↑ Rybak, L. P.; et al. (2007). «Ototoxicity of therapeutic agents». Otolaryngologic Clinics of North America. 40 (2): 491–510. PMID 17544698. doi:10.1016/j.otc.2007.01.001
  9. 1 2 Berlin, Charles I.; Hood, Linda J.; Morlet, Thierry; Wilensky, Diane; Li, Li; Mattingly, Kelly Rose; Taylor-Jeanfreau, Jennifer; Keats, Bronya J.B.; John, Patti St. (janeiro de 2010). «Multi-site diagnosis and management of 260 patients with Auditory Neuropathy/Dys-synchrony (Auditory Neuropathy Spectrum Disorder * )». International Journal of Audiology (em inglês) (1): 30–43. ISSN 1499-2027. doi:10.3109/14992020903160892. Consultado em 2 de junho de 2025. Cópia arquivada em 10 de julho de 2023
  10. 1 2 Stangerup, Sven-Eric; Caye-Thomasen, Per (abril de 2012). «Epidemiology and Natural History of Vestibular Schwannomas». Otolaryngologic Clinics of North America (em inglês) (2): 257–268. doi:10.1016/j.otc.2011.12.008. Consultado em 2 de junho de 2025. Cópia arquivada em 28 de novembro de 2025
  11. ↑ Cueva, R. A. (2004). «Auditory brainstem response versus magnetic resonance imaging for the evaluation of asymmetric sensorineural hearing loss». Laryngoscope. 114 (10): 1686–1692. PMID 15454756. doi:10.1097/00005537-200410000-00003
  12. ↑ Starr, A.; et al. (1996). «Auditory neuropathy». Brain. 119 (3): 741–753. PMID 8673487. doi:10.1093/brain/119.3.741
  13. ↑ Varga, R (1 de janeiro de 2003). «Non-syndromic recessive auditory neuropathy is the result of mutations in the otoferlin (OTOF) gene». Journal of Medical Genetics (1): 45–50. PMC 1735255Acessível livremente. PMID 12525542. doi:10.1136/jmg.40.1.45. Consultado em 2 de junho de 2025
  14. ↑ Rodríguez-Ballesteros, Montserrat; Reynoso, Raúl; Olarte, Margarita; Villamar, Manuela; Morera, Constantino; Santarelli, Rosamaria; Arslan, Edoardo; Medá, Carme; Curet, Carlos (junho de 2008). «A multicenter study on the prevalence and spectrum of mutations in the otoferlin gene ( OTOF ) in subjects with nonsyndromic hearing impairment and auditory neuropathy». Human Mutation (em inglês) (6): 823–831. doi:10.1002/humu.20708. Consultado em 2 de junho de 2025. Cópia arquivada em 30 de junho de 2025
  15. 1 2 3 4 Katz, J., Chasin, M., English, K., Hood, L. J., & Tillery, K. L. (2015). Handbook of Clinical Audiology (7th ed.). Wolters Kluwer.
  16. ↑ Merchant, Saumil N.; Adams, Joe C.; Nadol, Joseph B. (janeiro de 2005). «Pathophysiology of M??ni??re's Syndrome: Are Symptoms Caused by Endolymphatic Hydrops?:». Otology & Neurotology (em inglês) (1): 74–81. ISSN 1531-7129. doi:10.1097/00129492-200501000-00013. Consultado em 2 de junho de 2025
  17. ↑ Rasuli, Bahman; Sharma, Rohit; Lecharpentier, Arthur (24 de outubro de 2019). «Vestibular neuritis». Radiopaedia.org. Radiopaedia.org (em inglês). doi:10.53347/rID-71805. Consultado em 2 de junho de 2025. Cópia arquivada em 15 de junho de 2024
  18. 1 2 Bamiou, Doris Eva (2015). «Hearing disorders in stroke». Elsevier (em inglês): 633–647. ISBN 978-0-444-62630-1. doi:10.1016/b978-0-444-62630-1.00035-4. Consultado em 2 de junho de 2025. Cópia arquivada em 28 de novembro de 2025
  19. 1 2 Lee, Hyung; Sohn, Sung-Il; Jung, Doo-Kyo; Cho, Yong-Won; Lim, Jeong-Geung; Yi, Sang-Doe; Lee, Seong-Ryong; Sohn, Chul-Ho; Baloh, Robert W. (dezembro de 2002). «Sudden Deafness and Anterior Inferior Cerebellar Artery Infarction». Stroke (em inglês) (12): 2807–2812. ISSN 0039-2499. doi:10.1161/01.STR.0000038692.17290.24. Consultado em 2 de junho de 2025
  20. 1 2 Tabuchi, Sadaharu (2014). «Auditory Dysfunction in Patients with Cerebrovascular Disease». The Scientific World Journal (em inglês): 1–8. ISSN 2356-6140. PMC 4225841Acessível livremente. PMID 25401133. doi:10.1155/2014/261824. Consultado em 2 de junho de 2025. Cópia arquivada em 16 de abril de 2024
  21. 1 2 Steyger, Peter S. (11 de outubro de 2021). «Mechanisms of Aminoglycoside- and Cisplatin-Induced Ototoxicity». American Journal of Audiology (em inglês) (3S): 887–900. ISSN 1059-0889. PMC 9126111Acessível livremente. PMID 34415784. doi:10.1044/2021_AJA-21-00006. Consultado em 2 de junho de 2025. Cópia arquivada em 13 de junho de 2022
  22. 1 2 Lanvers‐Kaminsky, C; Zehnhoff‐Dinnesen, AG am; Parfitt, R; Ciarimboli, G (abril de 2017). «Drug‐induced ototoxicity: Mechanisms, Pharmacogenetics, and protective strategies». Clinical Pharmacology & Therapeutics (em inglês) (4): 491–500. ISSN 0009-9236. doi:10.1002/cpt.603. Consultado em 2 de junho de 2025. Cópia arquivada em 22 de maio de 2025
  23. 1 2 Steyger, Peter S. (11 de outubro de 2021). «Mechanisms of Aminoglycoside- and Cisplatin-Induced Ototoxicity». American Journal of Audiology (em inglês) (3S): 887–900. ISSN 1059-0889. PMC 9126111Acessível livremente. PMID 34415784. doi:10.1044/2021_AJA-21-00006. Consultado em 2 de junho de 2025. Cópia arquivada em 13 de junho de 2022
  24. 1 2 Musiek, F. E., & Baran, J. A. (2018). The Auditory System: Anatomy, Physiology, and Clinical Correlates (2nd ed.). Plural Publishing.
  25. 1 2 Baguley, D. M., et al. (2013). Tinnitus: A Multidisciplinary Approach (2nd ed.). Wiley-Blackwell.
  26. 1 2 Musiek, F. E. (2015). «Retrocochlear Disorders». Handbook of Clinical Audiology. [S.l.]: Wolters Kluwer. pp. 497–510. ISBN 978-1-4511-9163-9
  27. ↑ Malouf, William T.; Bachmann, Meagan P.; Meegalla, Nuwan T.; Kirse, Daniel J.; Kiell, Eleanor P.; Gandolfi, Michele M.; Sioshansi, Pedrom C.; Hiatt, Kevin D.; Bunch, Paul M. (outubro de 2024). «Evaluation of Hearing Loss: Understanding Audiologic Testing to Refine Image Interpretation». Radiographics: A Review Publication of the Radiological Society of North America, Inc (10): e240018. ISSN 1527-1323. doi:10.1148/rg.240018. Consultado em 3 de junho de 2025. Cópia arquivada em 3 de junho de 2025
  28. 1 2 Hall, J. W. (2007). New Handbook of Auditory Evoked Responses. Pearson.
  29. ↑ Koors, Paul D.; Thacker, Leroy R.; Coelho, Daniel H. (1 de maio de 2013). «ABR in the diagnosis of vestibular schwannomas: A meta-analysis». American Journal of Otolaryngology (3): 195–204. ISSN 0196-0709. doi:10.1016/j.amjoto.2012.11.011. Consultado em 3 de junho de 2025
  30. 1 2 «Vestibular schwannomas: A Review | Applied Radiology». appliedradiology.com (em inglês). Consultado em 3 de junho de 2025. Cópia arquivada em 27 de novembro de 2025
  31. ↑ Greene, Joshua; Al-Dhahir, Mohammed A. (2025). «Acoustic Neuroma». Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. PMID 29262098. Consultado em 3 de junho de 2025. Cópia arquivada em 15 de maio de 2025
  32. ↑ Matthies C, Samii M. Management of 1000 vestibular schwannomas (acoustic neuromas): clinical presentation. Neurosurgery. 1997;40(1):1-9.
  33. ↑ Azaiez, Hela; Thorpe, Ryan K.; Odell, Amanda M.; Smith, Richard JH (1993). Adam, Margaret P.; Feldman, Jerry; Mirzaa, Ghayda M.; Pagon, Roberta A.; Wallace, Stephanie E.; Amemiya, Anne, eds. «OTOF-Related Hearing Loss». Seattle (WA): University of Washington, Seattle. PMID 20301429. Consultado em 3 de junho de 2025. Cópia arquivada em 10 de maio de 2026
  34. ↑ Starr, A.; et al. (agosto de 2011). «Auditory neuropathy spectrum disorder: a review». Journal of Speech, Language, and Hearing Research. 54 (4): 1195–1210. doi:10.1044/1092-4388(2010/09-0263)
  35. ↑ Berlin, Charles I.; Hood, Linda J.; Morlet, Thierry; Wilensky, Diane; Li, Li; Mattingly, Kelly Rose; Taylor-Jeanfreau, Jennifer; Keats, Bronya J.B.; John, Patti St. (janeiro de 2010). «Multi-site diagnosis and management of 260 patients with Auditory Neuropathy/Dys-synchrony (Auditory Neuropathy Spectrum Disorder * )». International Journal of Audiology (em inglês) (1): 30–43. ISSN 1499-2027. doi:10.3109/14992020903160892. Consultado em 2 de junho de 2025. Cópia arquivada em 10 de julho de 2023
  36. ↑ Cheng, Ying; Nakamura, Masako; Matsunaga, Tatsuo; Kaga, Kimitaka (dezembro de 2017). «A case of auditory neuropathy revealed by OTOF gene mutation analysis in a junior high school girl». Journal of Otology (4): 202–206. ISSN 2524-1753. PMC 6002630Acessível livremente. PMID 29937857. doi:10.1016/j.joto.2017.07.002. Consultado em 3 de junho de 2025. Cópia arquivada em 3 de junho de 2025
  37. ↑ Zadro, Cristina; Ciorba, Andrea; Fabris, Annalisa; Morgutti, Marcello; Trevisi, Patrizia; Gasparini, Paolo; Martini, Alessandro (maio de 2010). «Five new OTOF gene mutations and auditory neuropathy». International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology (em inglês) (5): 494–498. doi:10.1016/j.ijporl.2010.02.004. Consultado em 2 de junho de 2025. Cópia arquivada em 27 de novembro de 2025
  38. ↑ Varga, R (1 de janeiro de 2003). «Non-syndromic recessive auditory neuropathy is the result of mutations in the otoferlin (OTOF) gene». Journal of Medical Genetics (1): 45–50. PMC 1735255Acessível livremente. PMID 12525542. doi:10.1136/jmg.40.1.45. Consultado em 2 de junho de 2025
  39. ↑ Cureoglu, Sebahattin; Schachern, Patricia A.; Rinaldo, Alessandra; Tsuprun, Vladimir; Ferlito, Alfio; Paparella, Michael M. (janeiro de 2005). «Round window membrane and labyrinthine pathological changes: an overview». Acta Oto-Laryngologica (em inglês) (1): 9–15. ISSN 0001-6489. doi:10.1080/00016480410022534. Consultado em 3 de junho de 2025
  40. ↑ Fischer, Catherine; Bognar, Laszlo; Turjman, Francis; Lapras, Claude (maio de 1995). «Auditory evoked potentials in a patient with a unilateral lesion of the inferior colliculus and medial geniculate body». Electroencephalography and Clinical Neurophysiology/Evoked Potentials Section (em inglês) (3): 261–267. doi:10.1016/0168-5597(94)00273-H. Consultado em 3 de junho de 2025. Cópia arquivada em 27 de novembro de 2025
  41. ↑ Barbosa, Dayane Aparecida Nascimento; Samelli, Alessandra Giannella; Patriota de Oliveira, Danielle; da Paz, José Albino; Matas, Carla Gentile (fevereiro de 2022). «Auditory evoked potentials in children and adolescents with multiple sclerosis and neuromyelitis optica spectrum disorders». International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology (em inglês). 111013 páginas. doi:10.1016/j.ijporl.2021.111013. Consultado em 3 de junho de 2025. Cópia arquivada em 28 de novembro de 2025
  42. ↑ Sweeney, C J (1 de agosto de 2001). «NOSOLOGICAL ENTITIES?: Ramsay Hunt syndrome». Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry (2): 149–154. PMC 1737523Acessível livremente. PMID 11459884. doi:10.1136/jnnp.71.2.149. Consultado em 3 de junho de 2025
  43. ↑ Jeon, Younghoon; Lee, Heryim (dezembro de 2018). «Ramsay Hunt syndrome». Journal of Dental Anesthesia and Pain Medicine (6): 333–337. ISSN 2383-9309. PMC 6323042Acessível livremente. PMID 30637343. doi:10.17245/jdapm.2018.18.6.333. Consultado em 3 de junho de 2025. Cópia arquivada em 4 de abril de 2026
  44. ↑ Witt, Lucy S; Wendy Fujita, A; Ho, Jeanne; Shin, Yoo Mee; Kobaidze, Ketino; Workowski, Kimberly (3 de fevereiro de 2023). «Otosyphilis». Open Forum Infectious Diseases (em inglês) (2). ISSN 2328-8957. PMC 9907508Acessível livremente. PMID 36776779. doi:10.1093/ofid/ofac685. Consultado em 3 de junho de 2025. Cópia arquivada em 30 de novembro de 2024
  45. ↑ Hamill, Matthew M; Ghanem, Khalil G; Tuddenham, Susan (15 de maio de 2024). «State-of-the-Art Review: Neurosyphilis». Clinical Infectious Diseases (em inglês) (5): e57–e68. ISSN 1058-4838. doi:10.1093/cid/ciad437. Consultado em 3 de junho de 2025. Cópia arquivada em 8 de maio de 2026
  46. ↑ Gleich, Lyon L.; Linstrom, Christopher J.; Kimmelman, Charles P. (novembro de 1992). «Otosyphilis: A diagnostic and therapeutic dilemma». The Laryngoscope (em inglês) (11): 1255–1259. ISSN 0023-852X. doi:10.1288/00005537-199211000-00010. Consultado em 3 de junho de 2025. Cópia arquivada em 23 de setembro de 2024
  47. ↑ Persson, Filip; Bjar, Nora; Hermansson, Ann; Gisselsson-Solen, Marie (1 de abril de 2022). «Hearing loss after bacterial meningitis, a retrospective study». Acta Oto-Laryngologica (em inglês) (3-4): 298–301. ISSN 0001-6489. doi:10.1080/00016489.2022.2058708. Consultado em 3 de junho de 2025. Cópia arquivada em 26 de dezembro de 2023
  48. ↑ Fortnum, Heather; Davis, Adrian (dezembro de 1997). «Epidemiology of Permanent Childhood Hearing Impairment in Trent Region, 1985–1993». British Journal of Audiology (em inglês) (6): 409–446. ISSN 0300-5364. doi:10.3109/03005364000000037. Consultado em 3 de junho de 2025
  49. ↑ Cohen, Brandon E.; Durstenfeld, Anne; Roehm, Pamela C. (17 de outubro de 2014). «Viral Causes of Hearing Loss: A Review for Hearing Health Professionals». Trends in Hearing (em inglês). ISSN 2331-2165. PMC 4222184Acessível livremente. PMID 25080364. doi:10.1177/2331216514541361. Consultado em 3 de junho de 2025. Cópia arquivada em 3 de junho de 2025
  50. ↑ «Sensorineural hearing loss in Lyme neuroborreliosis». Annals of Medicine. 31 de dezembro de 2024. Consultado em 3 de junho de 2025
  51. ↑ Sowula, Klaudia; Szaleniec, Joanna; Stolcman, Kamila; Ceranowicz, Piotr; Kocoń, Sebastian; Tomik, Jerzy (8 de março de 2021). «Association between Sudden Sensorineural Hearing Loss and Lyme Disease». Journal of Clinical Medicine (em inglês) (5). 1130 páginas. ISSN 2077-0383. PMC 7962810Acessível livremente. PMID 33800352. doi:10.3390/jcm10051130. Consultado em 3 de junho de 2025. Cópia arquivada em 14 de janeiro de 2026
  52. ↑ Lee, Hyung (1 de junho de 2009). «Neuro-Otological Aspects of Cerebellar Stroke Syndrome». Journal of Clinical Neurology (em inglês) (2): 65–73. ISSN 1738-6586. PMC 2706413Acessível livremente. PMID 19587812. doi:10.3988/jcn.2009.5.2.65. Consultado em 3 de junho de 2025
  53. ↑ Dillard, Lauren K.; Lopez-Perez, Lucero; Martinez, Ricardo X.; Fullerton, Amanda M.; Chadha, Shelly; McMahon, Catherine M. (1 de agosto de 2022). «Global burden of ototoxic hearing loss associated with platinum-based cancer treatment: A systematic review and meta-analysis». Cancer Epidemiology. 102203 páginas. ISSN 1877-7821. PMC 9339659Acessível livremente. PMID 35724557. doi:10.1016/j.canep.2022.102203. Consultado em 3 de junho de 2025. Cópia arquivada em 20 de junho de 2022
  54. ↑ Tanaka, Mizuki; Matsumoto, Kiyoka; Satake, Riko; Yoshida, Yu; Inoue, Misaki; Hasegawa, Shiori; Suzuki, Takaaki; Iwata, Mari; Iguchi, Kazuhiro (1 de julho de 2021). «Gentamicin-induced hearing loss: A retrospective study using the Food and Drug Administration Adverse Event Reporting System and a toxicological study using drug−gene network analysis». Heliyon (em inglês) (7). ISSN 2405-8440. PMC 8353315Acessível livremente. PMID 34401547. doi:10.1016/j.heliyon.2021.e07429. Consultado em 3 de junho de 2025
  55. ↑ Schacht, Jochen; Talaska, Andra E.; Rybak, Leonard P. (novembro de 2012). «Cisplatin and Aminoglycoside Antibiotics: Hearing Loss and Its Prevention». The Anatomical Record (em inglês) (11): 1837–1850. ISSN 1932-8486. PMC 3596108Acessível livremente. PMID 23045231. doi:10.1002/ar.22578. Consultado em 3 de junho de 2025. Cópia arquivada em 23 de junho de 2025
  56. ↑ Modongo, Chawangwa; Pasipanodya, Jotam G.; Zetola, Nicola M.; Williams, Scott M.; Sirugo, Giorgio; Gumbo, Tawanda (18 de setembro de 2015). «Amikacin Concentrations Predictive of Ototoxicity in Multidrug-Resistant Tuberculosis Patients». Antimicrobial Agents and Chemotherapy (10): 6337–6343. PMC 4576092Acessível livremente. PMID 26248372. doi:10.1128/aac.01050-15. Consultado em 3 de junho de 2025. Cópia arquivada em 29 de agosto de 2023
  57. ↑ Rybak, Leonard P. (setembro de 1985). «Furosemide ototoxicity: Clinical and experimental aspects». The Laryngoscope (em inglês) (S38): 1–14. ISSN 0023-852X. doi:10.1288/00005537-198509010-00001. Consultado em 3 de junho de 2025. Cópia arquivada em 19 de outubro de 2023
  58. ↑ Ding, Dalian; Liu, Hong; Qi, Weidong; Jiang, Haiyan; Li, Yongqi; Wu, Xuewen; Sun, Hong; Gross, Kenneth; Salvi, Richard (1 de dezembro de 2016). «Ototoxic effects and mechanisms of loop diuretics». Journal of Otology (4): 145–156. ISSN 1672-2930. PMC 6002634Acessível livremente. PMID 29937824. doi:10.1016/j.joto.2016.10.001. Consultado em 3 de junho de 2025. Cópia arquivada em 16 de abril de 2024
  59. ↑ Jerger, J., & Jerger, S. (1981). Auditory Disorders: A Manual for Clinical Evaluation. Little, Brown and Company.
  60. ↑ Stach, B. A. (2010). Clinical Audiology: An Introduction (2nd ed.). Delmar Cengage Learning.
  61. ↑ Baloh, R. W., & Honrubia, V. (2001). Clinical Neurophysiology of the Vestibular System (3rd ed.). Oxford University Press.
  62. ↑ Silman, S., & Silverman, C. A. (1991). Auditory Diagnosis: Principles and Applications. Academic Press.
  63. ↑ Koors, Paul D.; Thacker, Leroy R.; Coelho, Daniel H. (1 de maio de 2013). «ABR in the diagnosis of vestibular schwannomas: A meta-analysis». American Journal of Otolaryngology (3): 195–204. ISSN 0196-0709. doi:10.1016/j.amjoto.2012.11.011. Consultado em 3 de junho de 2025
  64. 1 2 3 Sousa, L. C. A. de, Piza, M. R. de T., Alvarenga, K. de F., & Cóser, P. L. (2008). Eletrofisiologia da audição e emissões otoacústicas: princípios e aplicações clínicas. São Paulo: Novo Conceito.
  65. ↑ Gelfand, S. A. (2009). Essentials of Audiology (3rd ed.). Thieme.
  66. ↑ Robinette, Martin S.; Glattke, Theodore J., eds. (1997). Otoacoustic emissions: clinical applications. New York: Thieme
  67. ↑ Robinette, M. S., & Glattke, T. J. (Eds.). (2007). Otoacoustic Emissions: Clinical Applications (3rd ed.). Thieme.
  68. ↑ Silveira, Victor Luiz da; Câmara, Volney de Magalhães; Rosalino, Cláudia Maria Valete (fevereiro de 2011). «Aplicação da audiometria troncoencefálica na detecção de perdas auditivas retrococleares em trabalhadores de manutenção hospitalar expostos a ruído». Ciência & Saúde Coletiva: 689–698. ISSN 1413-8123. doi:10.1590/S1413-81232011000200033. Consultado em 3 de junho de 2025. Cópia arquivada em 19 de março de 2025
  69. ↑ Fernandes, Luciana Castelo Branco Camurça; Gil, Daniela; Maria, Samylla Lopes de Santa; Azevedo, Marisa Frasson de (junho de 2013). «Potencial evocado auditivo de tronco encefálico por via óssea em indivíduos com perda auditiva sensorioneural». Revista CEFAC: 538–545. ISSN 1516-1846. doi:10.1590/S1516-18462012005000018. Consultado em 3 de junho de 2025. Cópia arquivada em 3 de junho de 2025
  70. 1 2 3 4 5 Tratado de Audiologia. Santana de Parnaíba, SP: Editora Manole. 8 de setembro de 2022
  71. ↑ «Hearing Loss in Adults». American Speech-Language-Hearing Association (em inglês). Consultado em 3 de junho de 2025. Cópia arquivada em 20 de maio de 2026
  72. 1 2 Silva, Vagner Antonio Rodrigues; Lavinsky, Joel; Pauna, Henrique Furlan; Vianna, Melissa Ferreira; Santos, Vanessa Mazanek; Ikino, Cláudio Márcio Yudi; Sampaio, André Luiz Lopes; Tardim Lopes, Paula; Lamounier, Pauliana (2023). «Brazilian Society of Otology task force - Vestibular Schwannoma ‒ evaluation and treatment». Brazilian Journal of Otorhinolaryngology (6). 101313 páginas. ISSN 1808-8686. doi:10.1016/j.bjorl.2023.101313. Consultado em 3 de junho de 2025. Cópia arquivada em 3 de junho de 2025
  73. ↑ Figueiredo, Mauna Stela (18 de dezembro de 2003). Conhecimentos Essenciais Para Entender Bem Emissoes Otoacusticos E ... São José dos Campos: Pulso Editorial
  74. ↑ Matas, Carla Gentile; Santos Filha, Valdete Alves Valentins dos; Okada, Melissa Mitsue Cunha Pires; Resque, Juliana Reis (dezembro de 2006). «Potenciais evocados auditivos em indivíduos acima de 50 anos de idade». Pró-Fono Revista de Atualização Científica: 277–284. ISSN 0104-5687. doi:10.1590/S0104-56872006000300007. Consultado em 3 de junho de 2025. Cópia arquivada em 10 de agosto de 2025
  75. ↑ Pinna, Mariana Hausen; Bento, Ricardo Ferreira; Neto, Rubens Vuono de Brito (outubro de 2012). «Vestibular schwannoma: 825 cases from a 25-year experience». International Archives of Otorhinolaryngology (em inglês) (04): 466–475. ISSN 1809-9777. PMC 4435437Acessível livremente. PMID 25991975. doi:10.7162/S1809-97772012000400007. Consultado em 3 de junho de 2025. Cópia arquivada em 4 de junho de 2018
  76. ↑ Penido, Norma de Oliveira; Tangerina, Rodrigo P.; Kosugi, Eduardo Macoto; Abreu, Carlos Eduardo Cesário de; Vasco, Matheus Brandão (dezembro de 2007). «Schwannoma vestibular: involução tumoral espontânea». Revista Brasileira de Otorrinolaringologia: 867–871. ISSN 0034-7299. doi:10.1590/S0034-72992007000600024. Consultado em 3 de junho de 2025. Cópia arquivada em 11 de agosto de 2025
  77. ↑ Nascimento, Gizele Francisco Ferreira do; Diniz Júnior, José; Diniz, Rosiane Viana Zuza; Hyppolito, Miguel Angelo; Mantello, Erika Barioni (25 de setembro de 2023). «Effect of age on body balance and on the results of the video head impulse test in patients with heart failure». Audiology - Communication Research (em inglês): e2780. ISSN 2317-6431. doi:10.1590/2317-6431R-2023-278en. Consultado em 3 de junho de 2025. Cópia arquivada em 31 de março de 2025
  78. ↑ Battat, N.; Ungar, O. J.; Handzel, O.; Eta, R. Abu; Oron, Y. (dezembro de 2023). «Video head impulse test for the assessment of vestibular function in patients with idiopathic sudden sensorineural hearing loss without vertigo». The Journal of Laryngology and Otology (12): 1374–1377. ISSN 1748-5460. doi:10.1017/S0022215123000245. Consultado em 3 de junho de 2025. Cópia arquivada em 3 de junho de 2025
  79. ↑ Pupo, Altair Cadrobbi; Balieiro, Clay Rienzo; Figueiredo, Renata de Souza Lima (março de 2008). «Estudo retrospectivo de crianças e jovens com deficiência auditiva: caracterização das etiologias e quadro audiológico». Revista CEFAC: 84–91. ISSN 1516-1846. doi:10.1590/S1516-18462008000100012. Consultado em 3 de junho de 2025. Cópia arquivada em 27 de novembro de 2025
  80. ↑ Yun, Yejin; Lee, Sang-Yeon (abril de 2024). «Updates on Genetic Hearing Loss: From Diagnosis to Targeted Therapies». Journal of Audiology & Otology (2): 88–92. ISSN 2384-1621. doi:10.7874/jao.2024.00157. Consultado em 3 de junho de 2025. Cópia arquivada em 3 de junho de 2025
  81. ↑ Sanosi, Abdulrahman Al; Fagan, Paul A.; Biggs, Nigel D. W. (abril de 2006). «Conservative Management of Acoustic Neuroma». Skull Base (em inglês) (02): 095–100. ISSN 1531-5010. PMC 1502035Acessível livremente. PMID 17077873. doi:10.1055/s-2006-934112. Consultado em 3 de junho de 2025. Cópia arquivada em 6 de junho de 2018
  82. ↑ «Acoustic Neuroma Treatment & Management: Medical Therapy, Surgical Therapy, Preoperative Considerations». 28 de março de 2025. Consultado em 3 de junho de 2025. Cópia arquivada em 3 de junho de 2025
  83. 1 2 Han, Jae Joon; Suh, Myung-Whan; Park, Moo Kyun; Koo, Ja-Won; Lee, Jun Ho; Oh, Seung Ha (4 de fevereiro de 2019). «A Predictive Model for Cochlear Implant Outcome in Children with Cochlear Nerve Deficiency». Scientific Reports (em inglês) (1). ISSN 2045-2322. PMC 6362156Acessível livremente. PMID 30718613. doi:10.1038/s41598-018-37014-7. Consultado em 3 de junho de 2025. Cópia arquivada em 24 de abril de 2024
  84. ↑ Dazert, Stefan; Thomas, Jan Peter; Loth, Andreas; Zahnert, Thomas; Stöver, Timo (9 de outubro de 2020). «Cochlear Implantation: Diagnosis, Indications, and Auditory Rehabilitation Results». Deutsches Ärzteblatt international. ISSN 1866-0452. PMC 7851969Acessível livremente. PMID 33357341. doi:10.3238/arztebl.2020.0690. Consultado em 3 de junho de 2025
  85. ↑ He, Shuman; Skidmore, Jeffrey; Bruce, Ian C.; Oleson, Jacob J.; Yuan, Yi (16 de fevereiro de 2024). «Peripheral neural synchrony in post-lingually deafened adult cochlear implant users». medRxiv: The Preprint Server for Health Sciences: 2023.07.07.23292369. doi:10.1101/2023.07.07.23292369. Consultado em 3 de junho de 2025. Cópia arquivada em 15 de novembro de 2025
  86. ↑ Thibodeau, Linda M. (junho de 2020). «Benefits in Speech Recognition in Noise with Remote Wireless Microphones in Group Settings». Journal of the American Academy of Audiology (em inglês) (06): 404–411. ISSN 1050-0545. PMC 7353922Acessível livremente. PMID 31758679. doi:10.3766/jaaa.19060. Consultado em 3 de junho de 2025
  87. ↑ Mata-Castro, Nieves; Gavilanes-Plasencia, Javier; Ramírez-Camacho, Rafael; García-Fernández, Alfredo; García-Berrocal, José Ramón (2018). «Azathioprine reduces the risk of audiometric relapse in immune-mediated hearing loss». Acta Otorrinolaringologica Espanola (5): 260–267. ISSN 2173-5735. PMID 29502794. doi:10.1016/j.otorri.2017.08.006. Consultado em 3 de junho de 2025. Cópia arquivada em 3 de junho de 2025
  88. ↑ Buniel, Maria C (1 de maio de 2009). «Immunosuppressive Therapy for Autoimmune Inner Ear Disease». Immunotherapy (3): 425–434. ISSN 1750-743X. PMC 2747333Acessível livremente. PMID 19885385. doi:10.2217/imt.09.12. Consultado em 3 de junho de 2025
  89. ↑ Jensen, Elisa Skovgaard; Cayé-Thomasen, Per; Bodilsen, Jacob; Nielsen, Henrik; Friis-Hansen, Lennart; Christensen, Thomas; Christiansen, Malina; Kirchmann, Malene; Brandt, Christian Thomas (3 de março de 2023). «Hearing Loss in Bacterial Meningitis Revisited—Evolution and Recovery». Open Forum Infectious Diseases (em inglês) (3). ISSN 2328-8957. PMC 9985150Acessível livremente. PMID 36879624. doi:10.1093/ofid/ofad056. Consultado em 3 de junho de 2025. Cópia arquivada em 16 de agosto de 2024
  90. ↑ Dell'Aringa, Ana (Fevereiro de 2007). «A importância da leitura orofacial no processo de adaptação de AASI». Scielo. Consultado em 27 de setembro de 2026. Cópia arquivada em |arquivourl= requer |arquivodata= (ajuda) 🔗
  91. ↑ Madell, Jane Reger; Flexer, Carol Ann; Wolfe, Jace; Schafer, Erin C., eds. (2019). Pediatric audiology: diagnosis, technology, and management Third ed. New York: Thieme
  92. 1 2 Roeser, R. J., Valente, M., & Hosford-Dunn, H. (2007). Audiology: Diagnosis and Management (2 Vols.). Thieme.
  93. ↑ Spinelli, Mauro (Novembro de 2001). «Neuropatia auditiva: aspectos clínicos, diagnósticos e terapêuticos». Scielo. Consultado em 27 de setembro de 2026. Cópia arquivada em 7 de outubro de 2025
  94. 1 2 3 Tucker, Bonnie P. (1998). Cochlear implants: a handbook. Jefferson, N.C: McFarland
  95. 1 2 Fay, Richard R. (2004). Cochlear Implants: Auditory Prostheses and Electric Hearing. Arthur N. Popper, Fan-Gang Zeng 1st ed. New York: Springer New York
  96. ↑ Lopes Filho, O. C. (2022).Tratado de Fonoaudiologia (2ª ed.). Editora Roca.
  97. ↑ Chee, Gerard H.; Nedzelski, Julian M.; Rowed, David (julho de 2003). «Acoustic neuroma surgery: the results of long-term hearing preservation». Otology & Neurotology: Official Publication of the American Otological Society, American Neurotology Society [and] European Academy of Otology and Neurotology (4): 672–676. ISSN 1531-7129. PMID 12851563. doi:10.1097/00129492-200307000-00023. Consultado em 3 de junho de 2025. Cópia arquivada em 3 de junho de 2025