
Funktionsnedsättning, äldre benämning handikapp, innebär att en människa har en partiell eller total nedsättning av en fysisk, psykisk eller intellektuell förmåga, eller en kombination av dessa. Individens förmåga ställs då i jämförelse med den genomsnittliga funktionen hos befolkningen.
Enligt en rapport från Världshälsoorganisationen (WHO) från 2011 levde över 1 miljard människor (drygt 15 procent av världsbefolkningen) med en funktionsnedsättning, varav 20-40 miljoner (2-4 procent av de funktionsnedsatta) upplevde allvarliga funktionella svårigheter.
Historiskt har en mängd olika ord använts för personer och deras nedsatta (kroppsliga) funktioner. Förändringen av rekommenderade ordval hör delvis ihop med en förändrad syn på mänskliga rättigheter, framväxten av ett jämlikt samhälle och förbättrade möjligheter för individer trots nedsatta funktioner agera som fullvärdiga individer i samhället. Från medeltiden och fram till 2000-talet har synen på maktfördelning mellan människor successivt förändrats, och sedan 1700-talet har demokratiska värderingar lyfts fram genom olika politiska revolutioner, allmän rösträtt, yttrandefriheter och samhälleliga stöd till personer med kroppsliga utmaningar.
Under samma tid har slaveriet avskaffats, rasideologier kommit ur mode och kampen för jämställdhet mellan könen blivit en naturlig del av många länders politik. Även en öppnare syn på sexuella olikheter har i många fall (exempelvis i Sverige) ersatt en tidigare sjukdomsstämpel eller kriminalisering av "avvikande" sexuella uttryck. Detta inkluderar även en förändrad samhällssyn på det som ses som "normalt" eller "avvikande".
I synen på personer med fysiska, kroppsliga (eller intellektuella) hinder har de rekommenderade ordvalen i Sverige allteftersom förändrats. Här listas olika historiska exempel, någorlunda kronologiskt sorterade:
Utvecklingen av terminologin har lett till allt mindre användande av ord som syftar på en mindervärdighet, "fulhet", "skada" eller "fel". Istället har allt mer av orden kommit att utgå från huvudpersonernas egna perspektiv och deras möjligheter att klara av vardagliga sysslor. Ibland ses dock utvecklingen av terminologin som ett politiskt korrekt döljande av hindret, ett döljande av samhällets begränsningar. Jämför med hur lågstatusyrket städare/städerska blivit lokalvårdare blivit hygientekniker, eller hur utvecklingsstörning blivit intellektuell funktionsnedsättning.
I ett modernt och demokratiskt samhälle med tillräckliga resurser kan personer med kroppsliga, intellektuella eller kognitiva hinder få olika slags hjälp för att hantera sin vardag, där dövtolkning eller dövtextning av TV-program, ledarhundar för synskadade (se även servicehund), utvecklingen av parasport (tidigare handikappidrott), hjälpmedelscentraler och tillgänglighetsanpassad kollektivtrafik är några exempel.
Sedan år 2007 avråder Socialstyrelsen från att använda ordet handikapp eftersom det anses ha en negativ laddning. Istället rekommenderas funktionsnedsättning eller funktionshinder.
Funktionsnedsättning definieras enligt följande:
nedsättning av fysisk, psykisk eller intellektuell funktionsförmåga
Som en kommentar till definitionen anges:
En funktionsnedsättning kan uppstå till följd av sjukdom eller annat tillstånd eller till följd av en medfödd eller förvärvad skada. Sådana sjukdomar, tillstånd eller skador kan vara av bestående eller av övergående natur.
Funktionshinder definieras:
begränsning som en funktionsnedsättning innebär för en person i relation till omgivningen
med kommentaren:
Exempel på begränsningar är svårigheter att klara sig själv i det dagliga livet och bristande delaktighet i arbetslivet, i sociala relationer, i fritids- och kulturaktiviteter, i utbildning och i demokratiska processer. Det handlar framför allt om bristande tillgänglighet i omgivningen.
De fastslagna definitionerna ligger till grund för arbete och dokumentation inom hälso- och sjukvård samt socialtjänst. I språkligt redigerad form används de också i samhällsinformation till allmänheten.
| ” | En person kan ha en funktionsnedsättning, miljön kan vara funktionshindrande men vi har alla en unik funktionsvariation. | „ |
En viktig konsekvens av detta sätt att definiera funktion är att funktionshinder inte är något som en person är eller har, utan något som uppstår i en miljö som inte är anpassad till funktionsnedsättningen och därför blir funktionshindrande. Skillnaden mellan begreppen kan sammanfattas "En person kan ha en funktionsnedsättning, miljön kan vara funktionshindrande men vi har alla en unik funktionsvariation".
Viktigt är att notera att intellektuell funktionsnedsättning inte är samma sak som kognitiv funktionsnedsättning. Skillnaden kan beskrivas som att det förra innebär problem att tänka och det senare problem att förstå.
Inom funktionshinderrörelsen används också begreppen crip, funkis och funktionsvariation. Det förekommer allt oftare att ordet funktionsnedsättning byts ut mot funktionsvariation i avdramatiserande och utjämnande syfte. Orden är däremot inte synonymer och det förekommer kritik att sådant bruk riskerar att förminska de hinder och behov som finns, varför viss försiktighet bör iakttas.
Handikapp används ibland i vardagstal som en synonym till funktionsnedsättning. Det stämmer dock inte med rekommenderat och officiellt språkbruk. Ordet handikapp uppfattas dessutom av många personer med funktionsnedsättningar som nedsättande och missvisande. Det sistnämnda till följd av det relativa handikappbegreppet.
Invaliditet hos en person är en skada eller ett tillstånd (fysiskt eller psykiskt) som helt eller delvis begränsar möjligheten att arbeta eller utföra vardagssysslor.
Psykiska störningar och olika typer av kroniska sjukdomar kan också räknas som funktionsnedsättningar. Termen "psykisk störning" infördes i och med nuvarande tvångslagstiftning, Lag om psykiatrisk tvångsvård (LPT) 1991/92. Psykiska störningar inom specialiteten psykiatri avser personlighetsstörningar som skiljs från psykiska sjukdomstillstånd. Intresseföreningarna RSMH och Schizofreniförbundet förespråkar termen psykisk funktionsnedsättning som de uppfattar som mindre stigmatiserande och som inordnar ohälsan i begreppet om funktionsnedsättningar.
Huruvida störningen bör betraktas som en funktionsnedsättning regleras av WHO:s Internationell klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa från 1980. Socialstyrelsen står för den officiella översättningen av ICD, och har behållit begreppet "sjukdom" samt ibland översatt disorder med "syndrom".
En del förespråkare invänder mot att beskriva vissa tillstånd (bland annat dövhet och autism) som "funktionsnedsättningar", och hävdar att det är mer lämpligt att betrakta dem som skillnader i utvecklingen som har blivit orättvist stämplade av samhället.
En funktionsnedsättning kan vara alltifrån diabetes och depression till nedsatt hörsel och fullständig förlamning av en kroppsdel. En funktionsnedsättning kan uppstå under en persons livstid eller förekomma redan från födseln.
Arbetsfunktionsnedsättning innebär att personen i fråga har en funktionsnedsättning som gör att personer har svårare att utföra vissa arbetsmoment.
På 1950-talet växte barn med funktionsnedsättning ofta upp på institutioner avskurna från sin familj skriver Rörelsehindrade Barn och Ungdomar och de hade inte ens en lekplats som de kunde leka i. Detta gjorde att de blev en osynlig grupp i samhället. Idag växer däremot nästan alla barn med funktionsnedsättningar upp med sin familj. Det finns än idag ett glapp mellan barn med funktionsnedsättning och andra barn, de har inte samma möjligheter i dagens samhälle helt enkelt. Skola och lekplatser är få av dem. Det är få lekplatser som verkligen anpassar sig till olika funktionsnedsättningar. Det dock finns några företag eller kommuner som försöker träffa deras behov. Tillgänglighet för personer med olika funktionsnedsättningar innebär bland annat att det underlättar om ytorna man rör sig över är jämna, utan höjdskillnader som trappor eller trösklar och att det finns utrymme att svänga runt en rullstol eller liknande.
Mellan 2016 och 2017 rapporterades att drygt 6 procent av befolkningen i Sverige har nedsatt rörelseförmåga. Denna grupp är mindre fysiskt aktiv än befolkningen i övrigt. Andelen personer med fysiska funktionsnedsättningar ökar med åldern.
En ökad ohälsa hos personer med fysisk funktionsnedsättning är till stor del relaterad till brist på inflytande, sämre ekonomi, diskriminering och brist på tillgänglighet till bland annat lokaler. Alla dessa processer eller faktorer minskar dessutom livskvaliteten, vilket bland andra Svenska Parasportförbundet beskrivit. Det är viktigt att förändra dem för att personer med fysisk funktionsnedsättning ska kunna få en bättre hälsa. I en kommentar till en meta-analys från 2018 fann Statens beredning för medicinsk och social utvärdering att beteendeförändrande tekniker kan öka fysisk aktivitet för personer med fysiska funktionsnedsättningar.
I mars 2023 stämde Diskrimineringsombudsmannen (DO) en kommun i Östergötland för bristande tillgänglighet för en skolelev med funktionsnedsättning.
Bidrag för funktionsnedsättning är en form av ekonomiskt stöd avsedd att hjälpa personer med kroniska sjukdomar eller funktionsnedsättning. Dessa medel, som tillhandahålls genom statliga socialförsäkringssystem eller privat försäkring, syftar till att kompensera inkomstbortfall och täcka extra levnadskostnader. Olika länder har olika former av stöd och bidrag för personer med funktionsnedsättning.
I USA administreras och betalas bidrag för funktionsnedsättning för de flesta amerikaner av USA:s Social Security Administration (SSA). SSA ansvarar för två huvudprogram: Disability Insurance och Supplemental Security Income (SSI). Det finns också ett särskilt program för barn med funktionsnedsättning. Fem delstater erbjuder dessutom korttidsersättning vid funktionsnedsättning till arbetstagare som tillfälligt inte kan arbeta på grund av sjukdom eller skada: Kalifornien, Hawaii, New Jersey, New York och Rhode Island.
Många delstater i USA erbjuder också veteranersättningar för funktionsnedsättning. Det är dock inte alltid lätt att få detta. Lagen kräver inte att man använder en advokat för att ansöka om en högre funktionsnedsättningsgrad. USA:s Department of Veterans Affairs tillhandahåller formulär och instruktioner på sin officiella webbplats, och veteraner har rätt att företräda sig själva under hela processen.
I Storbritannien administreras bidrag för personer med funktionsnedsättning av Department for Work and Pensions (DWP). Det inkluderar program som Personal Independence Payment (PIP), Attendance Allowance och Employment and Support Allowance (ESA), som ger ekonomiskt stöd beroende på personens ålder och omständigheter.
I Kanada finns ett flertal statliga program för funktionsnedsättningsersättningar. Dessutom har vissa personer privat funktionsnedsättningsförsäkring, tecknad antingen individuellt eller via arbetsgivaren. Olika program använder olika regler för att avgöra om en person är berättigad till ersättning.
I Portugal förvaltas ersättningar som syftar till att skydda medborgare vid sjukdom och funktionsnedsättning av socialförsäkringssystemet. Sjukpenningen kompenserar inkomstförlust under tillfällig arbetsoförmåga. Vid kroniska sjukdomar beviljas arbetstagare med varaktigt nedsatt arbetsförmåga en invaliditetspension, som klassificeras som relativ eller absolut funktionsnedsättning beroende på svårighetsgraden.
I Brasilien administreras bidrag för funktionsnedsättning huvudsakligen av National Institute of Social Security (INSS). Systemet skiljer mellan tillfällig och permanent arbetsoförmåga för arbetstagare som betalar in till systemet. För personer med funktionsnedsättning och låg inkomst som inte har gjort inbetalningar till socialförsäkringssystemet tillhandahåller staten ett kontinuerligt kontantbidrag. Detta sociala biståndsprogram garanterar en månadsinkomst motsvarande minimilönen till personer med funktionsnedsättning som kan visa att de saknar medel för att försörja sig själva eller sin familj.
|