Zolpidem

Strukturformel för zolpidem.
Stilnoct.

Zolpidem är ett läkemedel av typen bensodiazepinliknande preparat med indikation kortvarig behandling vid svåra sömnbesvär.

Zolpidem är ett sömnmedel av sorten bensodiazepinliknande preparat, vilket i likhet med bensodiazepiner påverkar ett system i hjärnan som kallas för GABA-receptorsystemet. GABA är ett ämne i kroppen som har en lugnande, ångestdämpande och sömngivande verkan. Zolpidem förstärker GABA:s sömngivande effekt.

Risk för tillvänjning och beroende föreligger. Zolpidem är narkotikaklassad och ingår i förteckning P IV i 1971 års psykotropkonvention samt i förteckning IV i Sverige.

Användning

Läkemedelsbehandling vid sömnbesvär har liten effekt. En stor del av den upplevda effekten är placeboeffekt. Bensodiazepinliknande preparat som zolpidem förkortar i genomsnitt insomningstiden med 20 minuter vid insomni. Inget bensodiazepinliknande preparat har visat kliniskt signifikant förlängd total sömntid (som anges till minst 30 minuter).

Användning av zolpidem i mer än 28 dagar överskrider vad som är vetenskapligt belagt. Långtidsbehandling med zolpidem är inte rekommenderat på grund av att det inte finns evidens för effekt och på grund av risken för beroende och toleransutveckling.

Biverkningar

Dåsighet och muntorrhet är vanliga biverkningar. En vanlig biverkning för personer som varit vakna under påverkan av zolpidem är minnesluckor, till exempel att personen glömmer bort uppvaknanden under natten. Hallucinationer vid sådana tillfällen kan också förekomma. Läkemedlet kan i sällsynta fall leda till beteendestörningar, till exempel aggressivitet. Zolpidem är mer biverkningsbenägen än zopiklon.

Zolpidem kan ge biverkningar som dagtrötthet, fallrisk och nedsatt kognition, samt försämrad körförmåga/bilkörning nästföljande dag. Sömnen kan paradoxalt försämras vid långtidsanvändning, på grund av toleransutveckling. Risken för toleransutveckling är hög. Tolerans utvecklas efter användning i dagar till veckor, och risken för beroende vid användning mer än några veckor är hög.

Namn

Zolpidem marknadsförs i Sverige under handelsnamnet Stilnoct.

Referenser

  1. 1 2 3 FASS: Zolpidem
  2. ↑ ”Läkemedelsverkets föreskrifter (LVFS 1997:12) om förteckningar över narkotika, konsoliderad version t.o.m. LVFS 2010:1”. Arkiverad från originalet den 29 juni 2012. https://web.archive.org/web/20120629234352/http://www.lakemedelsverket.se/upload/lvfs/konsoliderade/LVFS_1997_12_konsoliderad_tom_2010_1.pdf. Läst 16 augusti 2010.
  3. 1 2 3 4 5 ”Sömnläkemedel försvinner från listan”. janusinfo.se. 19 mars 2025. https://janusinfo.se/nyheter/tidningenevidens/nr12020temaklokalistan/1/somnlakemedelforsvinnerfranlistan.5.69c381801700b3b6ecdd9c57.html. Läst 12 april 2026.
  4. ↑ Edinoff, Amber N.; Wu, Natalie; Ghaffar, Yahya T.; Prejean, Rosemary; Gremillion, Rachel; Cogburn, Mark (2021). ”Zolpidem: Efficacy and Side Effects for Insomnia”. Health Psychology Research 9 (1): sid. 24927. doi:10.52965/001c.24927. ISSN 2420-8124. PMID 34746488. Läst 12 april 2026.
  5. ↑ Sateia, Michael J.; Buysse, Daniel J.; Krystal, Andrew D.; Neubauer, David N.; Heald, Jonathan L. (15 februari 2017). ”Clinical Practice Guideline for the Pharmacologic Treatment of Chronic Insomnia in Adults: An American Academy of Sleep Medicine Clinical Practice Guideline”. Journal of clinical sleep medicine: JCSM: official publication of the American Academy of Sleep Medicine 13 (2): sid. 307–349. doi:10.5664/jcsm.6470. ISSN 1550-9397. PMID 27998379. Läst 12 april 2026.
  6. 1 2 3 4 5 Riemann, Dieter; Espie, Colin A.; Altena, Ellemarije; Arnardottir, Erna Sif; Baglioni, Chiara; Bassetti, Claudio L. A. (28 november 2023). ”The European Insomnia Guideline: An update on the diagnosis and treatment of insomnia 2023” (på engelska). Journal of Sleep Research 32 (6). doi:10.1111/jsr.14035. ISSN 0962-1105. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jsr.14035. Läst 12 april 2026.
  7. 1 2 ”Läkemedel vid sömnstörning/‌insomni”. Läkemedelsboken. 2 februari 2026. https://lakemedelsboken.se/terapiomraden/psykiatri/somnstorningar2/insomni/behandling/farmakologisk-behandling/lakemedel-vid-somnstorninginsomni/. Läst 12 april 2026.
  8. ↑ Babaeian, Mohammad; Ayazkhoo, Ladan (2025). ”Re-evaluating the Safety of Zolpidem: Risks and Clinical Implications”. Iranian journal of pharmaceutical research: IJPR 24 (1): sid. e164946. doi:10.5812/ijpr-164946. ISSN 1726-6890. PMID 41141603. Läst 12 april 2026.