Z-preparat

Z-preparat
Insomningstabletter Redigera Wikidata
Grupp eller klass av kemiska ämnen Redigera Wikidata
Under­klass tillläkemedel Redigera Wikidata
Inte­ra­ge­rar fysiskt medhuman GABA-A receptors Redigera Wikidata
Den kemiska strukturen hos zopiklon.

Z-preparat eller bensodiazepinliknande preparat är en grupp sömnläkemedel som är bensodiazepinderivat.

Exempel

De varianter som kan förskrivas i Sverige är zopiklon (Imovane) och zolpidem (Stilnoct). Zaleplon (Sonata) är i Sverige avregistrerat sedan juli 2015. Eszopiklon (Lunesta) finns inte i Sverige.

Zolpidem och zopiklon är narkotikaklassade i Sverige sedan 1997 under förteckning V, medan zaleplon inte är narkotikaklassat i Sverige eftersom missbrukspotentialen inte har värderats. Alla z-preparat, inklusive zaleplon, är narkotikaklassade i USA.

Användning

Läkemedelsbehandling vid sömnbesvär har liten effekt. En stor del av den upplevda effekten är placeboeffekt. Bensodiazepinliknande preparat förkortar i genomsnitt insomningstiden med 20 minuter vid insomni. Inget bensodiazepinliknande preparat har visat kliniskt signifikant förlängd total sömntid (som anges till minst 30 minuter).

Användning av zolpidem i mer än 28 dagar överskrider vad som är vetenskapligt belagt. Långtidsbehandling med bensodiazepinliknande preparat är inte rekommenderat på grund av att det inte finns evidens för effekt och på grund av risken för toleransutveckling och beroende.

Biverkningar

Dåsighet, muntorrhet och smakförändring är vanliga biverkningar. En vanlig biverkning för personer som varit vakna under påverkan av zolpidem är minnesluckor, till exempel att personen glömmer bort uppvaknanden under natten. Hallucinationer vid sådana tillfällen kan också förekomma. Läkemedlet kan i sällsynta fall leda till beteendestörningar, till exempel aggressivitet. Zolpidem är mer biverkningsbenägen än zopiklon.

Z-preparat kan ge biverkningar som dagtrötthet, fallrisk och nedsatt kognition, samt försämrad körförmåga/bilkörning nästföljande dag. Sömnen kan paradoxalt försämras vid långtidsanvändning, på grund av toleransutveckling. Risken för toleransutveckling och beroende är hög, jämförbar med bensodiazepiner. Tolerans utvecklas efter användning på dagars till veckors sikt.

Referenser

  1. 1 2 ”N05CF: Bensodiazepinbesläktade medel”. ATC-register. FASS. https://fass.se/health/atc/n05cf. Läst 13 april 2026.
  2. ↑ ”Sonata”. FASS. https://www.fass.se/LIF/product;jsessionid=VpVzeHbmSM2Rim0UTd9XTRWy05XIPM89e-jrIDZMud15I1AP0Tqi!599226346?userType=2&nplId=19990312000073&docType=6. Läst 16 december 2020.
  3. ↑ ”Imovane 7,5 mg tablett”. Läkemedelsverket. https://www.lakemedelsverket.se/sv/sok-lakemedelsfakta/lakemedel?id=19910816000058. Läst 18 december 2020.
  4. ↑ ”zaleplon”. Läkemedelsverket. https://www.lakemedelsverket.se/sv/sok-lakemedelsfakta/substans?id=E4POI7UC8YCVERT1. Läst 18 december 2020.
  5. ↑ ”Sonata”. FASS. Läkemedelsindustriföreningens Service AB. http://www.fass.se/LIF/product?userType=2&nplId=19990312000080. Läst 23 maj 2014.
  6. ↑ ”Sonata (zaleplon) Capsules CIV”. DailyMed. U.S. National Library of Medicine. 2019. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/archives/fdaDrugInfo.cfm?archiveid=451261. Läst 13 april 2026.
  7. 1 2 3 4 5 ”Sömnläkemedel försvinner från listan”. janusinfo.se. 19 mars 2025. https://janusinfo.se/nyheter/tidningenevidens/nr12020temaklokalistan/1/somnlakemedelforsvinnerfranlistan.5.69c381801700b3b6ecdd9c57.html. Läst 13 april 2026.
  8. ↑ Edinoff, Amber N.; Wu, Natalie; Ghaffar, Yahya T.; Prejean, Rosemary; Gremillion, Rachel; Cogburn, Mark (2021). ”Zolpidem: Efficacy and Side Effects for Insomnia”. Health Psychology Research 9 (1): sid. 24927. doi:10.52965/001c.24927. ISSN 2420-8124. PMID 34746488. Läst 13 april 2026.
  9. ↑ Sateia, Michael J.; Buysse, Daniel J.; Krystal, Andrew D.; Neubauer, David N.; Heald, Jonathan L. (15 februari 2017). ”Clinical Practice Guideline for the Pharmacologic Treatment of Chronic Insomnia in Adults: An American Academy of Sleep Medicine Clinical Practice Guideline”. Journal of clinical sleep medicine: JCSM: official publication of the American Academy of Sleep Medicine 13 (2): sid. 307–349. doi:10.5664/jcsm.6470. ISSN 1550-9397. PMID 27998379. Läst 13 april 2026.
  10. 1 2 3 4 5 Riemann, Dieter; Espie, Colin A.; Altena, Ellemarije; Arnardottir, Erna Sif; Baglioni, Chiara; Bassetti, Claudio L. A. (28 november 2023). ”The European Insomnia Guideline: An update on the diagnosis and treatment of insomnia 2023” (på engelska). Journal of Sleep Research 32 (6). doi:10.1111/jsr.14035. ISSN 0962-1105. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jsr.14035. Läst 13 april 2026.
  11. 1 2 ”Långtidsbehandling med Imovane”. Svelic. 9 augusti 2018. https://svelic.se/utredning/?id=13-905. Läst 13 april 2026.
  12. 1 2 ”Läkemedel vid sömnstörning/‌insomni”. Läkemedelsboken. 2 februari 2026. https://lakemedelsboken.se/terapiomraden/psykiatri/somnstorningar2/insomni/behandling/farmakologisk-behandling/lakemedel-vid-somnstorninginsomni/. Läst 13 april 2026.
  13. ↑ FASS: Zolpidem
  14. 1 2 Babaeian, Mohammad; Ayazkhoo, Ladan (2025). ”Re-evaluating the Safety of Zolpidem: Risks and Clinical Implications”. Iranian journal of pharmaceutical research: IJPR 24 (1): sid. e164946. doi:10.5812/ijpr-164946. ISSN 1726-6890. PMID 41141603. Läst 13 april 2026.
  15. ↑ ”Zolpidem och zopiklon”. Rättslig vägledning 2022:1 Narkotika. Åklagarmyndigheten. 2024. https://www.aklagare.se/globalassets/dokument/narkotikapreparat/z/zolpidem-och-zopiklon.pdf. Läst 13 april 2026.