Riechstörung

Riechstörung, Geruchsstörung, Geruchssinnstörung oder Dysosmie ist der Oberbegriff für verschiedene Störungen der olfaktorischen Wahrnehmung.

Klassifizierung

Man unterscheidet im Einzelnen:

Normosmie: von allen Störungen freie, normale Geruchswahrnehmung

Quantitative Geruchsstörungen

Anosmie: der vollständige Verlust der Geruchswahrnehmung
Periphere Anosmie: Verlegung der Nasenatmung jeglicher Ursache
Essentielle Anosmie: Anosmie durch lokale Schädigung der Riechschleimhaut
Spezifische Anosmie: Ausfall des Geruchsvermögens für einzelne Stoffe
Hemianosmie: einseitige Anosmie
Hyposmie: Herabsetzung des Geruchsvermögens
Presbyosmie: Mit zunehmendem Alter natürlicherweise voranschreitende Hyposmie
Hyperosmie: krankhafte Überempfindlichkeit gegenüber Geruchsreizen

Qualitative Geruchsstörungen

Parosmie: Nichtübereinstimmung der subjektiven Geruchsempfindung mit der Duftqualität des angebotenen Riechstoffes
Euosmie: subjektiv angenehm empfundene Parosmie (auch Synonym für Normosmie)
Phantosmie: trughafte Geruchswahrnehmung ohne Einwirkung von Geruchsreizen (Geruchshalluzination)
Agnosmie: Agnosie des Geruchs
Heterosmie: Verwechslung bestimmter Gerüche („Falschriechen“)
Subjektive Kakosmie: subjektiv unangenehm empfundene Parosmie
Objektive Kakosmie: objektiv nachweisbarer unangenehmer Eigengeruch
Pseudoosmie: Umdeutung eines Geruchs unter Einwirkung von starken Affekten

Nach dem Ort der Störung

Nach Lokalisation der Störungsursache werden folgende Riechstörungen unterschieden:

Respiratorische Dysosmie: Riechstörung durch eingeschränkten Zutritt von Riechstoffmolekülen zur Riechschleimhaut
Epitheliale Dysosmie: Riechstörung durch Schädigung auf der Ebene der Riechschleimhaut (verschiedene Teilursachen möglich)
Nervale Dysosmie: Riechstörung durch Schädigung der Fila olfactoria
Zentrale Dysosmie: Riechstörung durch Schädigung des Riechkolbens oder der zentraleren Anteile der Riechbahn bis hin zur Hirnrinde.

Ursachen

Die verschiedensten Ursachen sind möglich:

Virusinfektionen (inklusive COVID-19)
Toxische Substanzen: Schwefeldioxid, Schwefelwasserstoff, Schwefelkohlenstoff, Chlorwasserstoff, Kohlenmonoxid, Schwermetalldämpfe, organische Lösungsmittel, Benzine, Stäube von Zement, Harthölzern u. v. m.
Arzneimittel: Calciumantagonisten (Nifedipin, Felodipin, Amlodipin, Diltiazem), ACE-Hemmer, Methotrexat, Doxylamin, Terbinafin, D-Penicillamin, Amiodaron, Lovastatin, Amitryptilin u. a.
Traumata: Siebbein fraktur, Hirnquetschungen, Schädeleinblutungen u. a.
Inhalativer Zigarettenrauch
Zentralnervöse Erkrankungen: Morbus Parkinson, Morbus Alzheimer, Senile Demenz, Korsakow-Syndrom, Chorea Huntington
Diabetes mellitus
Leber- und Nierenerkrankungen
Tumoren (selten einziges Symptom)
Hypothyreose
Chronische Rhinosinusitis, allergische Rhinitis, Polyposis nasi, Schleimhautschwellung
Psychiatrische Erkrankungen (Schizophrenie, Depression)
Chronischer Gebrauch von vasokonstrigierenden Nasentropfen
Angeboren (Kallmann-Syndrom, Refsum-Syndrom, Usher-Syndrom, Laurence-Moon-Biedl-Bardet-Syndrom, kongenitale Schmerzinsensitivität u. a.)

Einzelnachweise

1 2 Elvira Heimann: Olfaktorische und Emotionswahrnehmung bei Morbus Huntington. Dissertation, Bochum 2002. Online:
↑ Klimek, Ludger; Moll, Bertram; Kobal, Gerd: Riech- und Schmeckstörungen im Alter. In: Deutsches Ärzteblatt 97, Heft 14, 7. April 2000 , S. A-911–918 (Tabelle S. A-916).
1 2 3 4 Klimek, Ludger; Moll, Betram; Kobal, Gerd: Riech- und Schmeckvermögen im Alter. In: Deutsches Ärzteblatt 97, Heft 14, 7. April 2000, S. A-911 - A-918
1 2 Arzneimittelinduzierte Störungen des Geruchs- und Geschmackssinns. In: Der Arzneimittelbrief 44, Nr. 11, November 2010, S. 81–83
1 2 3 AWMF Online: S2k-Leitlinie Riech- und Schmeckstörungen (Oktober 2016) (Memento des Originals vom 11. April 2018 im Internet Archive) Info: Der Archivlink wurde automatisch eingesetzt und noch nicht geprüft. Bitte prüfe Original- und Archivlink gemäß Anleitung und entferne dann diesen Hinweis.@1@2Vorlage:Webachiv/IABot/www.awmf.org
1 2 Hüttenbrink, Karl-Gerd et al.: Riechstörungen – Häufig im Alter und wichtiges Frühsyndrom neurologischer Erkrankungen. In: Deutsches Ärzteblatt 110, Heft 1-2, 7. Januar 2013, S. 1–7
1 2 Schenk, Marion: Neurologische Manifestationen: Wie COVID-19 die Nerven tangiert. In: Deutsches Ärzteblatt 117, Heft 19, 8. Mai 2020, S. A-1001 - A-1004.

[Heimann-1] 1 2 Elvira Heimann: Olfaktorische und Emotionswahrnehmung bei Morbus Huntington. Dissertation, Bochum 2002. Online:

[2] Klimek, Ludger; Moll, Bertram; Kobal, Gerd: Riech- und Schmeckstörungen im Alter. In: Deutsches Ärzteblatt 97, Heft 14, 7. April 2000 , S. A-911–918 (Tabelle S. A-916).

[Klimek-3] 1 2 3 4 Klimek, Ludger; Moll, Betram; Kobal, Gerd: Riech- und Schmeckvermögen im Alter. In: Deutsches Ärzteblatt 97, Heft 14, 7. April 2000, S. A-911 - A-918

[Arzneimittelbrief-4] 1 2 Arzneimittelinduzierte Störungen des Geruchs- und Geschmackssinns. In: Der Arzneimittelbrief 44, Nr. 11, November 2010, S. 81–83

[Leitlinie-5] 1 2 3 AWMF Online: S2k-Leitlinie Riech- und Schmeckstörungen (Oktober 2016) (Memento des Originals vom 11. April 2018 im Internet Archive) Info: Der Archivlink wurde automatisch eingesetzt und noch nicht geprüft. Bitte prüfe Original- und Archivlink gemäß Anleitung und entferne dann diesen Hinweis.@1@2Vorlage:Webachiv/IABot/www.awmf.org

[Hüttenbrink-6] 1 2 Hüttenbrink, Karl-Gerd et al.: Riechstörungen – Häufig im Alter und wichtiges Frühsyndrom neurologischer Erkrankungen. In: Deutsches Ärzteblatt 110, Heft 1-2, 7. Januar 2013, S. 1–7

[Schenk-7] 1 2 Schenk, Marion: Neurologische Manifestationen: Wie COVID-19 die Nerven tangiert. In: Deutsches Ärzteblatt 117, Heft 19, 8. Mai 2020, S. A-1001 - A-1004.