Suvoreksant

Suvoreksant, uykusuzluk tedavisinde kullanılan oreksin antagonisti bir ilaçtır. Yetişkinlerde uykuya başlama ve/veya sürdürmede güçlüklerle karakterize edilen uykusuzluğun tedavisi için özel olarak endikedir. Suvoreksant uykuya daha hızlı dalmaya, daha uzun uyumaya, gece yarısı daha az uyanık olmaya ve daha kaliteli bir uyku çekmeye yardımcı olur. Etkinliği orta düzeydedir ve diğer oreksin antagonistlerine benzer, ancak benzodiazepinler ve nonbenzodiazepinlerden daha düşüktür. Suvoreksant ağızdan alınır.

Suvoreksantın yan etkileri arasında uyuklama, gündüz uykululuğu ve sedasyon, baş ağrısı, baş dönmesi, anormal rüyalar, ağız kuruluğu ve ertesi gün sürüş kabiliyetinde bozulma yer alır. Nadiren uyku felci, uykuyla ilişkili halüsinasyonlar, uyurgezerlik gibi karmaşık uyku davranışları ve intihar düşüncesi ortaya çıkabilir. İlaçla tolerans, bağımlılık, yoksunluk ve rebound etkilerinin önemli ölçüde ortaya çıktığı görülmemektedir. Suvoreksant, ikili bir oreksin reseptör antagonistidir (DORA). Oreksin OX1 ve OX2 reseptörlerinin seçici ikili antagonisti olarak görev yapar. İlacın orta eliminasyon yarı ömrü 12 saat e zirveye ulaşma süresi yaklaşık 2 ila 3 saattir. Benzodiazepinler ve nonbenzodiazepinlerden farklı olarak suvoreksant, GABA reseptörleri ile etkileşime girmez, bunun yerine farklı bir etki mekanizmasına sahiptir.

Suvoreksantın klinik gelişimi 2006 yılında başlamış ve 2014 yılında tıbbi kullanıma sunulmuştur. İlaç, Amerika Birleşik Devletleri'nde Plan IV kontrollü bir maddedir ve orta düzeyde bir kötüye kullanım potansiyeline sahip olabilir. Avustralya gibi diğer yerlerde suvoreksant yalnızca reçeteyle satılan bir ilaçtır ve kontrollü bir ilaç değildir. Suvoreksant jenerik formülasyonlarda mevcut değildir. Suvoreksantın yanı sıra lemboreksant ve daridoreksant gibi diğer oreksin reseptör antagonistleri de tanıtılmıştır.

Kaynakça

  1. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 "Belsomra- suvorexant tablet, film coated". DailyMed. 2 Temmuz 2019 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 30 Ocak 2020.
  2. 1 2 3 4 5 6 7 8 "Suvorexant for the treatment of insomnia". Expert Review of Clinical Pharmacology. 7 (6): 711-730. November 2014. doi:10.1586/17512433.2014.966813. PMID 25318834.
  3. 1 2 "Suvorexant for the treatment of primary insomnia: A systematic review and meta-analysis". Sleep Medicine Reviews. 35: 1-7. October 2017. doi:10.1016/j.smrv.2016.09.004. PMID 28365447.
  4. 1 2 "Profile of suvorexant in the management of insomnia". Drug Design, Development and Therapy. 9: 6035-6042. 2015. doi:10.2147/DDDT.S73224. PMC 4651361 Özgürce erişilebilir. PMID 26648692.
  5. ↑ "Comparative effects of pharmacological interventions for the acute and long-term management of insomnia disorder in adults: a systematic review and network meta-analysis". Lancet. 400 (10347): 170-184. July 2022. doi:10.1016/S0140-6736(22)00878-9. PMID 35843245.
  6. 1 2 "Belsomra Generic Belsomra Availability". Drugs.com. 11 Nisan 2023 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 28 Şubat 2024.
  7. ↑ "Suvorexant for Primary Insomnia: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Placebo-Controlled Trials". PLOS ONE. 10 (8): e0136910. 2015. doi:10.1371/journal.pone.0136910. PMC 4552781 Özgürce erişilebilir. PMID 26317363.
  8. ↑ "Suvorexant: scientifically interesting, utility uncertain". Australasian Psychiatry. 25 (6): 622-624. December 2017. doi:10.1177/1039856217734677. PMID 28994603.
  9. ↑ "Clinical pharmacology, efficacy, and safety of orexin receptor antagonists for the treatment of insomnia disorders". Expert Opinion on Drug Metabolism & Toxicology. 16 (11): 1063-1078. November 2020. doi:10.1080/17425255.2020.1817380. PMID 32901578.
  10. ↑ "Drugs for Insomnia beyond Benzodiazepines: Pharmacology, Clinical Applications, and Discovery". Pharmacological Reviews. 70 (2): 197-245. April 2018. doi:10.1124/pr.117.014381. PMID 29487083.
  11. ↑ "CNS drug development: lessons from the development of ondansetron, aprepitant, ramelteon, varenicline, lorcaserin, and suvorexant. Part I". Journal of Psychiatric Practice. 20 (6): 460-465. November 2014. doi:10.1097/01.pra.0000456594.66363.6f. PMID 25406050.
  12. ↑ "New hypnotic drug without addiction to be released in Japan first". 6 Kasım 2014 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 6 Kasım 2014.
  13. ↑ "Schedules of Controlled Substances: Placement of Suvorexant into Schedule IV". federalregister.gov. Federal Register. 13 Şubat 2014. 11 Nisan 2023 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 10 Ağustos 2016. A Proposed Rule by the Drug Enforcement Administration on 02/13/2014
  14. ↑ "Suvorexant for insomnia: a systematic review of the efficacy and safety profile for this newly approved hypnotic - what is the number needed to treat, number needed to harm and likelihood to be helped or harmed?". International Journal of Clinical Practice. 68 (12): 1429-1441. December 2014. doi:10.1111/ijcp.12568. PMID 25231363.
  15. ↑ "Belsomra (suvorexant)". Australian Product Information. 11 Nisan 2023 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 28 Şubat 2024.
  16. ↑ "An Update on Dual Orexin Receptor Antagonists and Their Potential Role in Insomnia Therapeutics". Journal of Clinical Sleep Medicine. 14 (8): 1399-1408. August 2018. doi:10.5664/jcsm.7282. PMC 6086961 Özgürce erişilebilir. PMID 30092886.
  17. ↑ "Suvorexant: a promising, novel treatment for insomnia". Neuropsychiatric Disease and Treatment. 12: 491-495. 2016. doi:10.2147/NDT.S31495. PMC 4772996 Özgürce erişilebilir. PMID 26955275.
  18. ↑ "Hypocretins (orexins): The ultimate translational neuropeptides". Journal of Internal Medicine. 291 (5): 533-556. May 2022. doi:10.1111/joim.13406. PMID 35043499.
  19. ↑ "Daridorexant: First Approval". Drugs. 82 (5): 601-607. April 2022. doi:10.1007/s40265-022-01699-y. PMC 9042981 Özgürce erişilebilir. PMID 35298826.