Virginia Henderson

Definitsioon

Hendersoni teooria määrab õe rolliks mitte ainult patsiendi eest vastutamise, hoolitsemise ja abistamise haiglas või mõnes muus hoolduskeskuses, vaid aidata patsiendil saavutada seisund, millega pärast haiglast väljumist saaks ta olla tema ise, samal ajal iseendaga hakkama saades ja õnnelik olles. 1955. aastal avaldatud teoses "The Principles and Practice of Nursing" defineeris Henderson õendust järgmiselt:

Õe unikaalsus seisneb patsiendi, olgu ta terve või haige, abistamises toimingutega, mis toetavad tema taastumist, tervist (või leppimist rahuliku surmaga) – tegevused, millega patsient saaks hakkama kui tal oleksid selle jaoks vastavad teadmised, jõud või tahe.

(orig.): "The unique function of the nurse is to assist the individual, sick or well, in the performance of those activities contributing to health or its recovery (or to peaceful death) that he would perform unaided if he had the necessary strength, will or knowledge".

Eeldused

1. Keha ja vaim on lahutamatud.
2. Patsient tahab terveks saada.
3. Õde hoolitseb patsiendi eest seni, kuni patsient suudab seda teha iseseisvalt.
4. Õde tahab teenida ja on valmis teenima patsienti, päeval ja öösel pühendama ennast patsiendi heaolu saavutamiseks.

14 sammu

1. Normaalne hingamine
2. Adekvaatne toitumine (söömine ja joomine)
3. Jääkainete väljutamine
4. Liikumine ja hea kehaasendi saavutamine
5. Puhkus ja uni
6. Normaalne riietuse valik (sh riietamine ja lahtiriietamine)
7. Riietuse ja keskkonnaga kohanemise mõjul normaalse kehatemperatuuri saavutamine ja säilitamine
8. Keha puhta ja hoolitsetuna hoidmine, naha ja limaskestade kaitsmine
9. Ümbritsevate ohtude vältimine, sh kaaslaste kahjustamise vältimine
10. Inimestega suhtlemine emotsioonide, vajaduste, hirmude ja arvamuste abil
11. Vastavalt usule, selle austamine ja palvetamine
12. Töö tegemine, saavutades heaolutunne
13. Mängimine ja meelelahutuslikest tegevustest osavõtt
14. Õppimine ja avastamine, mis aitavad kaasa normaalsele arengule

Õe-patsiendi roll

Hendersoni teooria kohaselt peaks hea õde suutma iga oma patsiendi isiksusega sulanduda, et mõista patsiendi isiklikke vajadusi kõige paremini. Henderson on toonud välja kolm põhilist taset nende vahel:

1. õde kui patsiendi asendaja (nurse as a substitute)
2. õde kui patsiendi abiline (nurse as a helper)
3. õde kui patsiendi partner (nurse as a partner)

Hendersoni järgi saab õe töö tulemuslikkust hinnata järgmiste kriteeriumide järgi:

• suremuse vähenemine patsientide seas;
• haigestumuse vähenemine patsientide seas;
• hooletuse tagajärjel tekkinud sümptomite/seisundite (nt lamatised) arvu vähenemine;
• psühholoogilise allakäigu (negativism, mutism) nähtude vähenemine;
• patsientide sõltumatuse allakäik/areng;
• tagasiside patsientidelt, patsiendi perelt/lähedastelt, teistelt õdedelt ja/või personalilt.

Hendersoni neli põhilist kontseptsiooni

1. Individuaalne – omab elementaarsed elulisi vajadusi, mis peavad olema rahuldatud, et olla osa tervisest. Vajab abi paranemisel, iseseisvuse saavutamisel, sh rahulikul suremisel. Keha ja vaim on üksteisest lahutamatud ja omavahel seotud.
2. Keskkond – patsient ja perekond on üks tervik. Ühiskonna mõju patsiendile on minimaalne. Õendus peab võimaldama inimesele 14 põhivajadust (Hendersoni teooria 14 sammu).
3. Tervis – terve saab 14 põhivajaduse rahuldamisega iseseisvalt hakkama. Tervist mõjutavad vanus, kultuuriline taust, füüsilised ja vaimsed võimed ning vaimne tasakaal.
4. Õendus – inimest, kellel puudub vajalik jõud, tahe ja oskus tulla toime elu põhivajadustega, tuleb aidata.

Õelt oodatakse ja eeldatakse õendusplaani täitmist.