Farmacologia
A farmacologia (do grego phármakon, "remédio" ou "veneno", e -logía, "estudo") é a ciência que estuda como as substâncias químicas interagem com os sistemas biológicos. É uma ciência biomédica comum à medicina, à farmácia, à odontologia e à medicina veterinária, e abrange a origem, as propriedades, os mecanismos de ação, os efeitos, a absorção, a distribuição, a biotransformação e a eliminação dos fármacos, bem como seu uso terapêutico e seus efeitos tóxicos. Como disciplina científica independente, surgiu em meados do século XIX.
A farmacologia costuma ser dividida em dois grandes ramos: a farmacodinâmica, que estuda o que o fármaco faz com o organismo, e a farmacocinética, que estuda o que o organismo faz com o fármaco.
História
O uso de substâncias para tratar doenças é muito antigo. O Papiro Ebers, de cerca de 1550 a.C., reúne centenas de receitas com ingredientes vegetais, minerais e animais, como a romã, a babosa, a cebola e o alho. No século I, Dioscórides descreveu cerca de seiscentas plantas medicinais em Sobre Material Médico, obra que foi referência por mais de mil e quinhentos anos. No século XVI, Paracelso defendeu o uso de substâncias químicas como medicamentos e formulou a ideia de que é a dose que torna uma substância venenosa, princípio fundamental da toxicologia.
A farmacologia moderna nasceu com a química do século XIX, que permitiu isolar os princípios ativos das plantas:
- 1804: Friedrich Sertürner isola a morfina do ópio.
- 1818: Pierre Joseph Pelletier e Joseph Bienaimé Caventou isolam a estricnina e, em 1820, a quinina, usada contra a malária.
- 1828: Johann Buchner isola a salicina da casca do salgueiro.
- 1847: Rudolf Buchheim funda, em Dorpat (atual Tartu, na Estônia), o primeiro instituto de farmacologia, e a disciplina passa a ser ensinada como ciência experimental.
- 1897: Felix Hoffmann, na Bayer, sintetiza o ácido acetilsalicílico, vendido como Aspirina a partir de 1899.
- 1932: Josef Klarer e Fritz Mietzsch sintetizam o Prontosil, primeira sulfonamida, cujos efeitos antibacterianos foram demonstrados por Gerhard Domagk.
No fim do século XX, a biotecnologia passou a produzir fármacos em organismos geneticamente modificados: em 1978 a empresa Genentech produziu insulina humana em bactérias Escherichia coli por DNA recombinante, e o produto foi aprovado para uso em 1982. Em 1990 foi feita a primeira tentativa de terapia gênica em seres humanos.
Farmacodinâmica
A maioria dos fármacos age ligando-se a moléculas-alvo do organismo, quase sempre proteínas, como receptores, enzimas, canais iônicos e transportadores. A ideia foi resumida por Paul Ehrlich na frase latina corpora non agunt nisi fixata ("as substâncias não agem se não estiverem fixadas"). Há exceções, como os diuréticos e laxantes osmóticos, os antiácidos e os agentes quelantes de metais pesados, que agem por suas propriedades físico-químicas.
Um fármaco que se liga a um receptor e o ativa é um agonista; o que se liga sem ativá-lo, bloqueando a ação de outras substâncias, é um antagonista. A relação entre a dose ou concentração e a intensidade do efeito é descrita pela curva dose-resposta.
Farmacocinética
Toda substância que atua no organismo é absorvida, distribuída pelos diferentes órgãos e tecidos, modificada por processos químicos e finalmente eliminada. Essas etapas são conhecidas pela sigla ADME:
- Absorção: passagem do fármaco do local de administração para a corrente sanguínea. Na via intravenosa não há absorção, pois o fármaco é aplicado diretamente na circulação. Por via oral, a maior parte dos fármacos é absorvida no intestino delgado, cuja grande superfície favorece a absorção mesmo de substâncias que, por sua acidez ou basicidade, seriam em tese mais bem absorvidas no estômago. As formas líquidas, já dissolvidas, tendem a ser absorvidas mais rapidamente que comprimidos e cápsulas.
- Distribuição: uma vez na corrente sanguínea, o fármaco se distribui pelos tecidos conforme seu tamanho, carga elétrica, solubilidade e ligação às proteínas do plasma.
- Metabolismo ou biotransformação: transformação química do fármaco, sobretudo no fígado, por enzimas como as do sistema citocromo P450. Em geral torna a molécula mais polar e fácil de eliminar e reduz sua atividade; no caso dos pró-fármacos, ao contrário, é o metabolismo que gera a forma ativa. A velocidade da biotransformação varia com a idade, doenças, fatores genéticos e o uso de outros medicamentos, que podem inibir ou induzir essas enzimas.
- Excreção: eliminação do fármaco ou de seus metabólitos, principalmente pelos rins, na urina, e pelo fígado, na bile e nas fezes; também pode ocorrer pelos pulmões, pelo suor, pela saliva e pelo leite.
Vias de administração
- Oral: simples, segura e barata. A absorção pode ser afetada pelo conteúdo do trato gastrintestinal, pela motilidade intestinal e pelo efeito de primeira passagem, em que parte do fármaco é metabolizada no intestino e no fígado antes de chegar à circulação. A nitroglicerina, por exemplo, é quase toda degradada dessa forma e por isso é usada por via sublingual.
- Sublingual: absorção rápida, direto para a circulação, evitando o fígado.
- Retal: útil quando não é possível usar a via oral, por exemplo em caso de vômitos.
- Cutânea: tópica, para ação local, ou transdérmica, com adesivos que liberam o fármaco para ação sistêmica prolongada, como os de nicotina e alguns contraceptivos hormonais.
- Ocular e nasal: em geral para ação local, mas a via nasal também pode ter absorção sistêmica rápida.
- Inalatória: usada para anestésicos gasosos e voláteis e para fármacos de ação local nas vias aéreas, como os broncodilatadores.
- Injetável: subcutânea (como a insulina), intramuscular, intravenosa, a mais rápida e previsível, e intratecal, no espaço que envolve a medula espinhal.
Conceitos básicos
- Fármaco: substância química de estrutura conhecida, que não seja um nutriente ou componente essencial da dieta, e que produz um efeito biológico quando administrada a um organismo vivo.
- Medicamento: produto farmacêutico obtido ou elaborado com finalidade profilática, curativa, paliativa ou de diagnóstico, que contém um ou mais fármacos.
- Remédio: qualquer recurso usado para curar ou aliviar doenças, sintomas ou desconfortos, inclusive os que não são medicamentos.
- Droga: em sentido farmacológico, qualquer substância que modifica funções do organismo; no uso corrente, refere-se sobretudo às substâncias psicoativas de uso não médico.
- Forma farmacêutica: apresentação final do medicamento, como comprimidos, cápsulas, xaropes, pomadas e supositórios.
- Excipiente: componente sem ação farmacológica que dá forma, estabilidade ou sabor ao medicamento.
- Fórmula magistral: medicamento preparado em farmácia de manipulação para um paciente específico, a partir de prescrição.
Áreas
- Farmacologia geral: estuda os princípios comuns a todos os fármacos, como mecanismos de ação e farmacocinética.
- Farmacologia especial ou sistemática: estuda os grupos de fármacos com ações semelhantes, como os que atuam no sistema nervoso autônomo, no sistema cardiovascular ou contra infecções.
- Farmacodinâmica e farmacocinética: ver acima.
- Farmacologia clínica: estudo dos fármacos no ser humano, incluindo os ensaios clínicos e o uso racional na prática médica.
- Farmacogenética: estuda como as diferenças genéticas entre as pessoas influenciam a resposta aos fármacos e o risco de efeitos adversos.
- Cronofarmacologia: estuda a influência dos ritmos biológicos sobre a ação dos fármacos.
- Imunofarmacologia: estuda os fármacos que atuam sobre o sistema imunitário.
- Toxicologia: estuda os efeitos nocivos de substâncias químicas, sejam fármacos ou agentes ambientais, domésticos e industriais.
Áreas afins das ciências farmacêuticas, como a farmacognosia, que estuda os fármacos de origem natural, e a tecnologia farmacêutica ou farmacotécnica, que estuda a preparação dos medicamentos, apoiam-se nos conhecimentos da farmacologia.
Ver também
Referências
- 1 2 3 4 5 6 Ritter, James M.; Rod J. Flower; Graeme Henderson; Humphrey P. Rang (2020). Rang & Dale's Pharmacology (em inglês) 9 ed. [S.l.]: Elsevier. ISBN 978-0-7020-7448-6
- 1 2 3 4 5 6 Laurence L. Brunton; Randa Hilal-Dandan; Björn C. Knollmann, eds. (2018). Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics (em inglês) 13 ed. [S.l.]: McGraw-Hill. ISBN 978-1-259-58473-2
- ↑ Destruti, Ana Beatriz; et al. (1999). Introdução à farmacologia. São Paulo: Senac
- ↑ Page, Clive P.; et al. Farmacologia integrada. [S.l.]: Harcourt
- 1 2 Sneader, Walter (2005). Drug Discovery: A History (em inglês). [S.l.]: John Wiley & Sons. ISBN 9780470015520
- ↑ «Recombinant DNA insulin» (em inglês). National Science Foundation. Consultado em 26 de outubro de 2026. Cópia arquivada em 17 de outubro de 2026
- ↑ Rang, H. P. (2016). Farmacologia. [S.l.]: Elsevier. p. 28
- ↑ «Lei nº 5.991, de 17 de dezembro de 1973». Presidência da República. Consultado em 26 de outubro de 2026. Cópia arquivada em 16 de outubro de 2026
Bibliografia
- GUIMARÃES, Serafim; MOURA, Daniel; SILVA, Patrício Soares da. Terapêutica medicamentosa e suas bases farmacológicas. 5. ed.