História
No final dos anos 1950, a imipramina foi o primeiro antidepressivo tricíclico a ser desenvolvido (por Ciba ). No primeiro congresso internacional de neurofarmacologia em Roma, em setembro de 1958, Dr Freyhan da Universidade da Pensilvânia, um dos primeiros médicos a testar os efeitos da imipramina, em um grupo de 46 pacientes, a maioria deles diagnosticados como "psicose depressiva". Os pacientes foram selecionados para este estudo baseado em sintomas como apatia depressivo, retardo cinética e sentimentos de desesperança e desespero. Em 30% de todos os pacientes, relatado os melhores resultados, e em cerca de 20%, falha. Os efeitos colaterais observados foram como os da atropina, e a maioria dos pacientes sofria de vertigem. Imipramina foi testado em primeiro lugar contra doenças psicóticas como a esquizofrenia, mas revelou-se insuficiente. Como um antidepressivo, fez bem em estudos clínicos e é conhecida por funcionar bem, mesmo nos casos mais graves de depressão. Não é surpreendente, portanto, que a imipramina pode causar uma elevada taxa de reações maníacas e hipomania em hospitalizados pacientes com transtorno bipolar preexistente, com um estudo mostrando que até 25% desses pacientes mantidos em Imipramina, passam para mania ou hipomania.
Estas propriedades antidepressivas potentes tornaram a imipramina um padrão de antidepressivo até há pouco tempo. Antes do advento dos ISRSs, o seu perfil de efeitos secundários às vezes intolerável foi considerado mais tolerável. Assim, tornou-se largamente utilizado como um antidepressivo padrão e mais tarde serviu como uma droga protótipo para o desenvolvimento dos antidepressivos tricíclicos depois divulgados. Hoje em dia, não é mais vulgarmente utilizado como, mas às vezes é ainda prescrito como um tratamento de segunda linha para o tratamento da depressão. Ele também viu uso limitado no tratamento de enxaqueca, transtorno do deficit de atenção e hiperatividade (TDAH), e síndrome pós-concussão. Imipramina tem indicações adicionais para o tratamento de ataques de pânico, dor crônica e síndrome de Kleine-Levin. Em pacientes pediátricos, as vezes é usado para tratar terror noturno e enurese noturna.
