Piretanid

Piretanid
IUPAC-név
3-(aminoszulfonil)-4-fenoxi-5-(1-pirrolidinil)-benzoesav
Kémiai azonosítók
PubChem 4849
ChemSpider 4683
EINECS-szám 259-852-9
DrugBank DB02925
KEGG D01634
ChEBI 32015
ATC kód C03CA03
SMILES
C1CCN(C1)C2=C(C(=CC(=C2)C(=O)O)S(=O)(=O)N)OC3=CC=CC=C3
InChIKey UJEWTUDSLQGTOA-UHFFFAOYSA-N
UNII DQ6KK6GV93
ChEMBL CHEMBL349803
Kémiai és fizikai tulajdonságok
Kémiai képlet C17H18N2O5S
Moláris tömeg 362.40 g/mol
Olvadáspont 225–227 °C
Terápiás előírások
Jogi státusz receptköteles
Alkalmazás orális

A piretanid (INN: piretanide) szulfonamid típusú vízhajtó gyógyszer. Különböző ödémák, szívelégtelenség, enyhébb magas vérnyomás, és a kalcium-ürítést fokozó hatása miatt hypercalcaemia(en) kezelésére alkalmazzák. Gyakran atenolollal együtt adják magas vérnyomás és ödéma ellen.

A VIII. Magyar Gyógyszerkönyvben Piretanidum néven hivatalos.

Tiltott doppingszer.

Hatásmód

A piretanid a csúcshatású, más néven kacsdiuretikumok csoportjába tartozik. A Henle-kacs(en) felszálló vastag részén hat elsősorban, ahol gátolja a Na+, Cl-, Ca2+ és Mg2+ visszaszívódását, így fokozza ezen ionok kiürülését is. Ezen felül közvetlen hatása lehet a proximális tubulusokra.

Mellékhatások, ellenjavallatok

Ellenjavallatok: súlyos máj- vagy vesekárosodás, anuria(en), Addison-kór, a terhesség első trimesztere, szoptatás, vizelési nehézségek.

Fokozott figyelem szükséges só-vízháztartás egyensúlyzavar(en), májzsugor, köszvény, cukorbetegség, idős kor, súlyos szív-, vese- vagy májkárosodás esetén.

A piretanid felerősítheti más gyógyszerek (pl. az aminoglikozidok(en)) ototoxikus(en) és a cefalosporinok nefrotoxikus(en) hatását. Metolazonnal(en) együtt adva súlyos só-vízháztartás egyensúlyzavar alakulhat ki.

A nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek csökkenthetik a piretanid hatását. A probenecid(en) csökkentheti a piretanid nátriumion-koncentrációt csökkentő hatását.

Tartós kezelés esetén kálium-, kalcium és/vagy magnéziumhiány (hypokalaemia, hypomagnesaemia(en), hypocalcaemia(en)), a fokozott Cl--ürítés miatt pedig ellúgosodás (alkalózis) alakulhat ki.

Súlyos mellékhatás a sokszor visszafordíthatatlan süketség, ezért a halláskárosodás megjelenésekor abba kell hagyni a szedést. Ilyenkor nem alakul ki végleges halláskárosodás.

További mellékhatások: hányás. allergia, a vér lítiumszintjének emelkedése.

Adagolás

Akut tüdőödéma ill. agyödéma(en) esetén intravénásan alkalmazzák.

Szájon át a napi adagja

Idősek esetén a piretanid lassabban ürül, ezért alacsonyabb kezdő adag szükséges.

Akut és krónikus veseelégtelenség esetén a napi dózis ennél jóval magasabb lehet.

Fizikai/kémiai tulajdonságok

Sárgásfehér por. Vízben alig, vízmentes etanolban mérsékelten oldódik. Intenzív világoskék fluoreszcens fényt bocsát ki 366 nm-es UV-sugárzás hatására.

LD50-értéke szájon át: 5601 mg/tskg patkány, 3672 mg/tskg egér esetén.

Készítmények

A nemzetközi gyógyszerkereskedelemben:

Ramiprillel kombinációban:

Magyarországon nincs forgalomban.

Jegyzetek

  1. ↑ Dopping tiltólista – 2013 – Hatóanyag szerinti teljes lista Archiválva 2013. október 19-i dátummal a Wayback Machine-ben (sportorvos.hu)
  2. ↑ Lásd Addison-kór (hazipatika.com), Addison-kór(en).
  3. ↑ Lásd béta-laktám antibiotikum, cefalosporin(en).
  4. ↑ Piretanide (Drugs-About.com)
  5. ↑ Az OGYI adatbázisában még a hatóanyag sem szerepel.

Források

További információk

Kapcsolódó szócikkek