Tetroxoprim

Le informazioni riportate non sono consigli medici e potrebbero non essere accurate. I contenuti hanno solo fine illustrativo e non sostituiscono il parere medico: leggi le avvertenze.
Tetroxoprim
Nome IUPAC
5-[3,5- dimethoxy- 4-(2- methoxyethoxy) benzyl] pyrimidine- 2,4- diamine
Caratteristiche generali
Formula bruta o molecolareC16H22N4O4
Massa molecolare (u)334,70 g/mol
Numero CAS53808-87-0
Numero EINECS258-789-4
PubChem65450 CID 65450
DrugBankDBDB15976
SMILES
COCCOC1=C(C=C(C=C1OC)CC2=CN=C(N=C2N)N)OC
Indicazioni di sicurezza

Il tetroxoprim è un inibitore della diidrofolato reduttasi con spettro di attività simile al trimetoprim, ma meno efficace. È stato descritto per la prima volta nel 1979. Viene impiegato come co-tetroxazina, miscela di tetroxoprim e sulfadiazina in rapporto 2:5 (è stato usato anche il tetroxoprim embonato). La co-tetroxazina ha proprietà simili a quelle del co-trimossazolo.

Farmacocinetica

Dopo somministrazione per via orale di 80 mg il farmaco si distribuisce rapidamente nei tessuti biologici. L'emivita plasmatica media è di circa 5 ore. Dopo dosi ripetute di farmaco (160 mg ogni 12 ore) lo steady state si raggiunge in 24 ore. Il farmaco viene eliminato prevalentemente per via renale.

Tossicità

Il valore della dose letale nel ratto è di 1,357 g/kg per os.

Usi clinici

Il farmaco viene impiegata principalmente nel trattamento di infezioni delle alte e basse vie respiratorie: bronchiti acute, riacutizzazioni in corso di bronchite cronica, polmonite da Pneumocystis carinii. Viene inoltre utilizzato nelle infezioni otorinolaringoiatriche: tonsilliti, otite media e sinusiti, e nelle infezioni delle vie urinarie.

Dosi terapeutiche

Sia per le infezioni delle vie urinarie che per le infezioni respiratorie la dose di attacco per via orale è di due compresse (700 mg), seguite da 1 compressa (350 mg) ogni 12 ore.

Effetti collaterali ed indesiderati

Tra gli effetti collaterali più frequenti si segnalano: rash cutanei, nausea, vomito, diarrea, discrasie ematiche correlate ad alterazioni del metabolismo dei folati.

Controindicazioni

Il farmaco è controindicato nei soggetti che presentano ipersensibilità al principio attivo, ai sulfamidici o al trimethoprim. Il farmaco è inoltre controindicato in gravidanza e nell'allattamento.

Interazioni

Il tetroxoprim prolunga il tempo di protrombina nei pazienti in terapia con gli anticoagulanti orali.

Note

  1. 1 2 HS. Aschhoff, H. Vergin, Tetroxoprim--a new inhibitor of bacterial dihydrofolate reductase., in J Antimicrob Chemother, vol. 5, B, Nov 1979, pp. 19-25, PMID 43863.
  2. ↑ H. Hahn, A. Kirov, [Antibacterial activity of co-trimoxazole and tetroxoprim/sulfadiazine in vitro (author's transl)]., in Arzneimittelforschung, vol. 30, n. 7, 1980, pp. 1047-8, PMID 7191284.
  3. 1 2 DS. Reeves, JM. Broughall; MJ. Bywater; HA. Holt; H. Vergin, Pharmacokinetics of tetroxoprim and sulphadiazine in human volunteers., in J Antimicrob Chemother, vol. 5, B, Nov 1979, pp. 119-38, PMID 536337.
  4. ↑ JH. Hengstmann, Pharmacokinetics of trimethoprim and tetroxoprim. A review., in Antibiot Chemother, vol. 31, 1982, pp. 211-25, PMID 7036848.
  5. ↑ A. Pines, H. Raafat, A comparative clinical trial of tetroxoprim/sulphadiazine and ampicillin in the treatment of purulent bronchial infections., in J Antimicrob Chemother, vol. 5, B, Nov 1979, pp. 201-5, PMID 395148.
  6. ↑ MG. Gambaro, P. Genoni; D. Berra, A sulfadiazine-tetroxoprim combination (co-tetroxazine) in the treatment of the acute exacerbation of chronic bronchitis, in Minerva Med, vol. 79, n. 7, luglio 1988, pp. 563-8, PMID 3043259.
  7. ↑ Z. Hussain, ML. Carlson; ID. Craig; R. Lannigan, Efficacy of tetroxoprim/sulphadiazine in the treatment of Pneumocystis carinii pneumonitis in rats., in J Antimicrob Chemother, vol. 15, n. 5, maggio 1985, pp. 575-8, PMID 3874200.
  8. ↑ H. Frühwald, M. Köhler; C. Rieder; W. Weigand, [Clinical evaluation of co-tetroxazine in acute purulent sinusitis and acute tonsillitis in a double-blind comparison]., in Wien Klin Wochenschr, vol. 96, n. 6, marzo 1984, pp. 219-25, PMID 6377712.
  9. ↑ DS. Reeves, AJ. Bint; R. Bowman; DW. Bullock; PJ. Elliott; CE. Hinton; D. Honeybourne; Z. Mojaddedi; RR. Slade; PJ. Wilkinson, Open and comparative treatment studies with tetroxoprim/sulphadiazine combinations in urinary infections (1975--1979)., in J Antimicrob Chemother, vol. 5, B, Nov 1979, pp. 179-88, PMID 395147.
  10. ↑ H. Ferber, KH. Ahrens; W. Haase, A short-term study of tetroxoprim/sulphadiazine in the treatment of acute bronchitis and urinary tract infections., in J Antimicrob Chemother, vol. 5, B, novembre 1979, pp. 231-5, PMID 395150.
  11. ↑ H. Helwig, M. Köhler; W. Weigand, Treatment of urinary tract infections in childhood with Co-tetroxazin, in ZFA (Stuttgart), vol. 59, n. 11, Apr 1983, pp. 667-71, PMID 6344479.
  12. ↑ P. Burchardt, V. Biernat; H. Bürger, [One-time therapy of urinary tract infections with Sterinor]., in MMW Munch Med Wochenschr, vol. 125, n. 10, marzo 1983, pp. 199-200, PMID 6405209.

Bibliografia

Altri progetti