| Adagrasibe | |
|---|---|
| Classe farmacológica | Agente antineoplásico |
| Nomes comerciais | Krazati |
| Vias de administração | Por via oral |
| Situação regulatória | Estados Unidos: Sob prescrição União Europeia: Sob prescrição |
| Código ATC | L01XX77 |
| Fórmula química | C32H35ClFN7O2 |
| Número CAS | 2326521-71-3 |
| PubChem | 138611145 |
| DrugBank | DB15568 |
| UNII | 8EOO6HQF8Y |
| KEGG | D12301 |
| Nome IUPAC | {(2S)-4-[7-(8-chloronaphthalen-1-yl)-2-{[(2S)-1methylpyrrolidin-2-yl]methoxy}-5,6,7,8tetrahydropyrido[3,4-d]pyrimidin-4-yl]-1-(2-fluoroprop2-enoyl)piperazin-2-yl}acetonitrile |
| Sinônimos | MRTX-849 |
| InChI | 1S/C32H35ClFN7O2/c1-21(34)31(42)41-17-16-40(18-23(41)11-13-35)30-25-12-15-39(28-10-4-7-22-6-3-9-26(33)29(22)28)19-27(25)36-32(37-30)43-20-24-8-5-14-38(24)2/h3-4,6-7,9-10,23-24H,1,5,8,11-12,14-20H2,2H3/t23-,24-/m0/s1 |
| Chave InChI | PEMUGDMSUDYLHU-ZEQRLZLVSA-N |
| SMILES | CN1CCC[C@H]1COC2=NC3=C(CCN(C3)C4=CC=CC5=C4C(=CC=C5)Cl)C(=N2)N6CCN([C@H](C6)CC#N)C(=O)C(=C)F |
O adagrasibe, comercializado como Krazati, é um medicamento antineoplásico de uso oral que inibe a proteína KRAS com a mutação G12C. Foi desenvolvido pela Mirati Therapeutics e é utilizado no câncer de pulmão de células não pequenas.
As reações adversas mais comuns incluem diarreia, náusea, fadiga, vômito, dor musculoesquelética, hepatotoxicidade, insuficiência renal, dispneia, edema, diminuição do apetite, tosse, pneumonia, tontura, constipação, dor abdominal e prolongamento do intervalo QTc. As anormalidades laboratoriais mais comuns incluem diminuição de linfócitos, aumento de aspartato aminotransferase, diminuição de sódio, diminuição de hemoglobina, aumento de creatinina, diminuição de albumina, aumento de alanina aminotransferase, aumento de lipase, diminuição de plaquetas, diminuição de magnésio e diminuição de potássio.
Foi aprovado para uso médico nos Estados Unidos em dezembro de 2022 para câncer de pulmão e junto com o cetuximabe em 2024 para câncer colorretal.
Adagrasibe é indicado para o tratamento de adultos com câncer de pulmão de células não pequenas localmente avançado ou metastático com mutação KRAS G12C, conforme determinado por um teste aprovado pela FDA, que receberam pelo menos uma terapia sistêmica anterior.
Em junho de 2024, a FDA dos EUA concedeu aprovação acelerada para adagrasibe mais cetuximabe para adultos com câncer colorretal localmente avançado ou metastático com mutação KRAS G12C, conforme determinado por um teste aprovado pela FDA, que receberam tratamento prévio com quimioterapia à base de fluoropirimidina, oxaliplatina e irinotecano.
A aprovação da Food and Drug Administration (FDA) dos EUA foi baseada no KRYSTAL-1, um ensaio clínico multicêntrico, de braço único e aberto (NCT03785249) que incluiu participantes com câncer de pulmão de células não pequenas localmente avançado ou metastático com mutações KRAS G12C. A eficácia foi avaliada em 112 participantes cuja doença progrediu durante ou após quimioterapia à base de platina e um inibidor do ponto de verificação imunológico, administrados concomitantemente ou sequencialmente.
A FDA concedeu o pedido de adagrasibe de tratamento rápido, terapia inovadora e designações de medicamentos órfãos.
Em novembro de 2023, o Comité dos Medicamentos para Uso Humano da Agência Europeia de Medicamentos, na sequência de um procedimento de reexame, adotou um parecer positivo recomendando a concessão de uma autorização de introdução no mercado condicional para o medicamento Krazati, destinado ao tratamento de pessoas com câncer do pulmão de células não pequenas com mutação KRAS G12C. O requerente deste medicamento é a Mirati Therapeutics B.V.